الاسم التجاري
ليفوفيد
Levophed
الاسم العلمي
نورإبينفرين
Norepinephrine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
مركز يُخفف قبل التسريب
التركيز / العيارات المتوفرة
1 ملغ في 1 مل
4 ملغ في 4 مل
8 ملغ في 8 مل
يجب التخفيف قبل الإعطاء الوريدي
التصنيف الدوائي
مقبض وعائي
ناهض مستقبلات ألفا الأدرينالية
دواء رافع لضغط الدم
منبه ودي
آلية العمل
ينبه مستقبلات ألفا 1 بقوة
يسبب تضيق الأوعية الدموية المحيطية
يرفع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي
تأثيره على مستقبلات بيتا 1 أقل
يزيد قوة انقباض القلب بدرجة محدودة
يؤدي إلى تحسين التروية في حالات الصدمة
دواعي الاستعمال
الصدمة الإنتانية
الصدمة التوزيعية
هبوط ضغط الدم الحاد
الحفاظ على ضغط الدم أثناء التخدير
حالات فشل الدوران الحاد في العناية المركزة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
تسريب وريدي مستمر
0.05 إلى 0.3 ميكروغرام لكل كغ في الدقيقة
تُعدل الجرعة حسب ضغط الدم والاستجابة
جرعة بديلة شائعة
4 إلى 30 ميكروغرام في الدقيقة
تُعاير تدريجيًا للوصول إلى ضغط دم مناسب
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط عن طريق التسريب الوريدي
يُفضل عبر خط وريدي مركزي
يُمنع الحقن العضلي أو تحت الجلد
التعديل يكون تدريجيًا وتحت مراقبة مستمرة
مدة العلاج
قصيرة الأمد غالبًا
تستمر حتى استقرار الحالة الدموية
يُخفض تدريجيًا عند التحسن
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي مستمر بمضخة محكمة
طريقة الاستعمال
يُخفف بمحلول ملحي أو دكستروز
مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر
مراقبة معدل القلب وإدرار البول
تجنب التسريب خارج الوريد
موانع الاستعمال
هبوط ضغط الدم الناتج عن نقص حجم الدم غير المعالج
فرط حساسية للدواء
تحذيرات مهمة
التسريب خارج الوريد قد يسبب نخرًا موضعيًا
قد يقلل التروية الطرفية
قد يسبب بطء القلب الانعكاسي
يجب تصحيح نقص السوائل قبل البدء
الاحتياطات
مرضى أمراض الشرايين التاجية
قصور القلب
فرط نشاط الغدة الدرقية
كبار السن
الصدمة مع نقص حجم الدم
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
برودة الأطراف
بطء القلب
أقل شيوعًا
صداع
قلق
رجفة
نادرة وخطيرة
نخر الأنسجة عند التسريب خارج الوريد
اضطرابات نظم القلب
نقص تروية الأعضاء الطرفية أو الأحشائية
التداخلات الدوائية
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مخدرات الاستنشاق
قد تزيد التأثير الضاغط
الحركية الدوائية
بداية تأثير سريعة جدًا
نصف عمر قصير
يُستقلب بواسطة إنزيمات COMT وMAO
يُطرح عبر البول
تعديل الجرعة
قصور الكبد أو الكلى
عادة لا يحتاج تعديل خاص
التعديل يكون حسب الاستجابة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
قد يقلل التروية الرحمية
الاستخدام أثناء الرضاعة
بيانات محدودة
يُستخدم بحذر شديد
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في وحدات العناية المركزة
بجرعات محسوبة بدقة حسب الوزن
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاع ضغط شديد
نقص تروية الأعضاء
اضطرابات نظم
العلاج بإيقاف التسريب والدعم المكثف
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات الشركة
الحماية من الضوء
يُستخدم فور التخفيف أو خلال المدة المحددة
ملاحظات خاصة
الدواء الضاغط الأول المفضل في الصدمة الإنتانية
يتطلب مراقبة دقيقة جدًا
يُعد حجر أساس في بروتوكولات العناية المركزة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق