الاسم التجاري
نيكوديرم
Nicoderm
نيكورت
Nicorette
نيكوتينيل
Nicotinell
الاسم العلمي
نيكوتين
Nicotine
الأشكال الدوائية
لصقات جلدية
علكة للمضغ
أقراص مص للامتصاص الفموي
بخاخ أنفي في بعض البلدان
جهاز استنشاق فموي في بعض البلدان
محلول فموي أو بخاخ فموي في بعض الأسواق
المنتجات تختلف حسب الاعتماد المحلي
التركيز / العيارات المتوفرة
اللصقات
7 ملغ
14 ملغ
21 ملغ
العلكة
2 ملغ
4 ملغ
أقراص المص
2 ملغ
4 ملغ
تختلف العيارات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مساعد للإقلاع عن التدخين
علاج بديل للنيكوتين
Nicotine Replacement Therapy
آلية العمل
ينشّط مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية
في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي
يقلل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة للتدخين
يوفر جرعات مضبوطة من النيكوتين دون منتجات الاحتراق
يساعد على تقليل الاعتماد تدريجيًا ضمن خطة الإقلاع
دواعي الاستعمال
المساعدة على الإقلاع عن التدخين
أو تقليل التدخين تمهيدًا للإقلاع
الحد من أعراض انسحاب النيكوتين
الجرعة بالتفصيل
تحديد الجرعة يعتمد على
عدد السجائر يوميًا
درجة الاعتماد
وقت أول سيجارة بعد الاستيقاظ
السماح باستخدام شكل واحد أو الجمع بين لصقة مع شكل سريع المفعول حسب الحاجة
اللصقات الجلدية للبالغين
لمن يدخن عادة أكثر من 10 سجائر يوميًا
21 ملغ يوميًا لمدة 6 أسابيع
ثم 14 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين
ثم 7 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين
لمن يدخن 10 سجائر يوميًا أو أقل
14 ملغ يوميًا لمدة 6 أسابيع
ثم 7 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين
العلكة للبالغين
اختيار 4 ملغ إذا كانت أول سيجارة خلال 30 دقيقة من الاستيقاظ
اختيار 2 ملغ إذا كانت أول سيجارة بعد 30 دقيقة
جرعة شائعة
قطعة واحدة كل 1 إلى 2 ساعة في البداية
ثم تُخفض تدريجيًا
الحد الأعلى المعتاد
حتى 24 قطعة يوميًا
أقراص المص للبالغين
قرص واحد كل 1 إلى 2 ساعة في البداية
ثم تُخفض تدريجيًا
الحد الأعلى المعتاد
حتى 20 قرصًا يوميًا
الجمع بين اللصقة وشكل سريع المفعول
اللصقة تؤمن مستوى ثابتًا
والعلكة أو أقراص المص تُستخدم عند نوبات الرغبة الشديدة
يُفيد ذلك المدخنين ذوي الاعتماد العالي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
إذا حدثت أعراض زيادة نيكوتين مثل
غثيان
دوخة
خفقان
تعرق
يجب تقليل الجرعة أو إيقافها مؤقتًا وتقييم الحالة
تجنب التدخين مع العلاج البديل قدر الإمكان لتفادي زيادة الجرعة الإجمالية
مدة العلاج
عادة 8 إلى 12 أسبوعًا
وقد تمتد أكثر حسب الاستجابة وخطة الإقلاع
مع تقليل تدريجي للجرعة
طريقة الإعطاء
عبر الجلد
أو عبر الفم حسب الشكل
طريقة الاستعمال
اللصقات
توضع على جلد نظيف وجاف وخال من الشعر
تُبدل يوميًا
يُفضل تغيير موضعها لتجنب تهيج الجلد
إذا سببت أحلامًا مزعجة أو أرقًا
يمكن نزعها ليلًا حسب نوع اللصقة وخطة العلاج
العلكة
تُستخدم بطريقة المضغ ثم الإيقاف
مضغ ببطء حتى يظهر طعم قوي
ثم توضع بين الخد واللثة
وتُكرر العملية لمدة نحو 30 دقيقة
تجنب الأكل أو الشرب قبلها وأثناءها لفترة قصيرة خاصة المشروبات الحمضية
أقراص المص
تُترك لتذوب ببطء في الفم
لا تُعض ولا تُبلع بسرعة
موانع الاستعمال
فرط حساسية للنيكوتين أو لأي مكوّن من المنتج
الأطفال بسبب خطر التسمم الشديد
لا يُستخدم إلا بتوجيه طبي خاص في بعض الحالات القلبية الحديثة أو غير المستقرة
تحذيرات مهمة
النيكوتين مادة سامة للأطفال حتى بجرعات صغيرة
يجب حفظ المنتجات بعيدًا عن متناولهم
قد يزيد خفقان القلب وارتفاع الضغط لدى بعض المرضى
الحذر عند مرضى القلب خاصة
احتشاء حديث
ذبحة غير مستقرة
اضطرابات نظم مهمة
يجب إيقاف المنتج وتقييم الحالة عند ظهور أعراض قلبية جديدة
الاحتياطات
مرضى القلب والأوعية
ارتفاع الضغط غير المضبوط
فرط نشاط الدرق
داء السكري
القرحة الهضمية النشطة
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
دوخة
اضطراب نوم
خفقان خفيف
مرتبطة بالشكل الدوائي
اللصقات
تهيج جلدي
حكة
احمرار
العلكة وأقراص المص
تهيج فموي
فواق
اضطراب معدي
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم
ألم صدري شديد
أعراض تسمم نيكوتين
التداخلات الدوائية
تأثيرات التداخل غالبًا مرتبطة بالإقلاع عن التدخين نفسه وليس النيكوتين فقط
التوقف عن التدخين قد يغير استقلاب بعض الأدوية
وقد يلزم تعديل جرعات مثل
الثيوفيلين
الكلوزابين
الأولانزابين
الوارفارين
بحسب المتابعة الطبية
الحركية الدوائية
يمتص عبر الجلد أو مخاطية الفم
يستقلب كبديًا إلى كوتينين
طرح كلوي
الأشكال المختلفة تعطي سرعات امتصاص مختلفة
اللصقة أبطأ وأكثر ثباتًا
العلكة وأقراص المص أسرع
تعديل الجرعة
يعتمد على
درجة الاعتماد
ظهور أعراض زيادة النيكوتين
التحمل والآثار الجانبية
نجاح التحكم بالرغبة الشديدة
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل الإقلاع دون أدوية إن أمكن
قد يُستخدم بديل النيكوتين عند فشل الوسائل غير الدوائية
وبأقل جرعة فعالة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
ويُفضل توقيت الجرعات لتقليل تعرض الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
الجرعة الزائدة
غثيان شديد
قيء
دوخة
تعرق
لعاب غزير
إسهال
خفقان أو بطء قلب
قد تصل لاختلاجات أو تثبيط تنفسي
يستلزم تدخلاً إسعافيًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة حسب تعليمات العبوة
بعيدًا عن الحرارة والرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
التخلص الآمن من اللصقات المستعملة ضروري
ملاحظات خاصة
أفضل النتائج تكون عند دمج العلاج البديل مع دعم سلوكي
الجمع بين لصقة وشكل سريع المفعول مناسب للاعتماد العالي
إذا كان المريض لديه ذبحة غير مستقرة أو احتشاء حديث أو اضطراب نظم أخبرني لأرتب لك احتياطات الاستخدام وتعديل الجرعة بنفس القالب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق