الاسم التجاري
نياسين
Niacin
الاسم العلمي
حمض النيكوتينيك
Nicotinic Acid
الأشكال الدوائية
أقراص فموية سريعة التحرر
أقراص فموية ممتدة التحرر
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 50 ملغ
أقراص 100 ملغ
أقراص 250 ملغ
أقراص 500 ملغ
أقراص 1000 ملغ
تختلف العيارات حسب الشكل الصيدلاني والشركة
التصنيف الدوائي
فيتامين
فيتامين B3
عامل خافض للدهون بجرعات دوائية
آلية العمل
يدخل في تركيب مرافقات إنزيمية أساسية
NAD و NADP
يدعم استقلاب الطاقة
بجرعات دوائية
يقلل تصنيع VLDL في الكبد
يخفض الدهون الثلاثية و LDL
يرفع HDL
يسبب احمرارًا جلديًا عبر توسع الأوعية الجلدية
دواعي الاستعمال
علاج نقص النياسين
الوقاية والعلاج من البلاجرا
اضطرابات شحوم الدم المختارة
خصوصًا عند الحاجة لخفض الدهون الثلاثية أو رفع HDL
يُستخدم فقط في حالات محددة بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر
الجرعة بالتفصيل
الجرعة لعلاج نقص النياسين
10 إلى 20 ملغ يوميًا
عن طريق الفم
الجرعة لاضطرابات شحوم الدم عند البالغين
جرعة البدء
100 إلى 250 ملغ
مرة إلى مرتين يوميًا
بعد الطعام
المعايرة التدريجية
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب التحمل
عادة كل عدة أيام إلى أسبوع
الجرعة العلاجية المعتادة
1 إلى 2 غرام يوميًا
مقسمة على جرعات
الحد الأعلى الشائع
حتى 3 غرامات يوميًا
وتحت إشراف طبي صارم
الأقراص ممتدة التحرر
تبدأ بجرعات أقل
ثم تُزاد تدريجيًا
لتقليل الاحمرار
مع الانتباه أن بعض الأشكال ممتدة التحرر قد تزيد خطر السمية الكبدية عند الجرعات العالية
في القصور الكبدي
غير موصى به عادة
يزداد خطر السمية الكبدية
في القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
مع مراقبة سريرية ومخبرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
المعايرة التدريجية أهم خطوة لتقليل الاحمرار
يفضل تناوله بعد الطعام
تجنب الكحول والأطعمة الحارة
عدم التبديل بين سريع وممتد التحرر دون استشارة
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري عند الجرعات الدوائية
مدة العلاج
تختلف حسب الاستطباب
قد تكون طويلة الأمد في اضطرابات الشحوم
مع متابعة مخبرية دورية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
تناول الجرعة في نفس الوقت يوميًا
قد يساعد تناول جرعة صغيرة من الأسبرين قبل النياسين في تقليل الاحمرار عند بعض المرضى
شرب سوائل كافية
موانع الاستعمال
فرط حساسية لحمض النيكوتينيك
أمراض كبدية فعالة أو مزمنة
قرحة هضمية نشطة
نزف شرياني فعّال
تحذيرات مهمة
سمية كبدية قد تكون خطيرة خاصة مع الجرعات العالية
قد يرفع سكر الدم
قد يرفع حمض البول وقد يسبب نوبات نقرس
قد يزيد اضطرابات المعدة والقرحة
لم يعد خيارًا أوليًا لاضطرابات الشحوم في كثير من الحالات
الاحتياطات
مرضى الكبد
مرضى السكري
مرضى النقرس
مرضى القرحة الهضمية
مدمنو الكحول
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار الوجه
سخونة جلدية
حكة
غثيان
اضطراب معدي
أقل شيوعًا
دوار
صداع
إسهال
نادرة وخطيرة
التهاب كبد دوائي
فشل كبدي
ارتفاع شديد في سكر الدم
نوبات نقرس شديدة
نزف هضمي
التداخلات الدوائية
يزيد خطر الاعتلال العضلي عند مشاركته مع الستاتينات
يزيد خطر السمية الكبدية مع أدوية أخرى مؤذية للكبد
قد يؤثر على ضبط سكر الدم مع أدوية السكري
الحذر مع مميعات الدم بسبب زيادة قابلية النزف عند بعض المرضى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
طرح بولي
تزداد السمية مع الجرعات العالية أو بعض أشكال التحرر
تعديل الجرعة
يعتمد على
التحمل والاحمرار
إنزيمات الكبد
سكر الدم
حمض البول
الأعراض الهضمية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بجرعات غذائية فقط
الجرعات الدوائية لا تُنصح إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
الجرعات الدوائية غير موصى بها عادة
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم لعلاج النقص فقط
ولا يُستخدم عادة لاضطرابات الشحوم
الجرعة الزائدة
احمرار شديد
غثيان وقيء
هبوط ضغط
سمية كبدية
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الاحمرار تأثير دوائي متوقع وليس حساسية
حمض النيكوتينيك يختلف عن النياسيناميد
النياسيناميد لا يسبب احمرارًا ولا يملك تأثيرًا خافضًا للدهون
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق