الاسم التجاري
بورترزا
Portrazza
الاسم العلمي
نيستوموماب
Necitumumab
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي عادة على
800 ملغ في 50 مل
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
جسم مضاد وحيد النسيلة
مثبط مستقبل عامل نمو البشرة
EGFR monoclonal antibody
آلية العمل
يرتبط بمستقبل عامل نمو البشرة
EGFR
على سطح الخلايا الورمية
يمنع ارتباط عوامل النمو وتنشيط المستقبل
يؤدي إلى تثبيط مسارات الإشارة داخل الخلية
المسؤولة عن التكاثر والبقاء الخلوي
يساهم في إبطاء نمو الورم وتحريض موت الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
Non-Small Cell Lung Cancer
النمط الحرشفي
Squamous cell carcinoma
في المراحل المتقدمة أو النقيلية
بالمشاركة مع
سيسبلاتين
وجيمسيتابين
كعلاج خط أول
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
800 ملغ
عن طريق التسريب الوريدي
جدول الإعطاء
يُعطى في اليوم الأول واليوم الثامن
من كل دورة علاج كيماوي
مدتها 21 يومًا
مدة التسريب
يُعطى عادة خلال 60 دقيقة
الاستمرار بالعلاج
يُستمر به ما دام هناك فائدة سريرية
وتحمل مقبول
حتى تقدم المرض أو حدوث سمية غير مقبولة
في القصور الكبدي
لا توجد توصيات تعديل جرعة واضحة
يُستخدم بحذر مع مراقبة سريرية
في القصور الكلوي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة
لكن يلزم الانتباه لمستويات الشوارد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
قد يلزم إعطاء أدوية وقائية قبل التسريب
لتقليل تفاعلات التسريب
مراقبة الشوارد خاصة المغنيسيوم ضرورية طوال العلاج
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة
وغالبًا تُقيّم بعد عدة دورات
مع استمرار أو إيقاف حسب الفائدة والسمية
طريقة الإعطاء
عن طريق التسريب الوريدي فقط
طريقة الاستعمال
يُعطى في وحدة أورام متخصصة
يُخفف ويُحضّر حسب تعليمات الشركة
يُراقب المريض أثناء التسريب وبعده
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروف لنيستوموماب
تفاعلات تحسسية شديدة سابقة مع أدوية مماثلة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تسريب قد تكون شديدة
اضطرابات شوارد شائعة خاصة
نقص المغنيسيوم
وقد يترافق مع نقص الكالسيوم أو البوتاسيوم
يزداد خطر الخثار الوريدي والشرياني
قد يزيد خطر السمية القلبية خاصة عند المشاركة مع سيسبلاتين
الطفح الجلدي المرتبط بتثبيط EGFR شائع
الاحتياطات
مرضى اضطرابات الشوارد
مرضى أمراض القلب والأوعية
مرضى لديهم تاريخ خثار
مرضى القصور الكلوي
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي شبيه بحب الشباب
حكة
جفاف الجلد
تفاعلات تسريب
نقص مغنيسيوم
أقل شيوعًا
إسهال
غثيان
إرهاق
تغيرات في الأظافر
نادرة وخطيرة
خثار وريدي أو شرياني
اضطرابات نظم قلبية
تفاعلات تحسسية شديدة
نقص شوارد شديد قد يهدد الحياة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر اضطرابات الشوارد
عند المشاركة مع أدوية مؤذية للكلى
المشاركة مع العلاج الكيماوي
تتطلب مراقبة مضاعفة للسمية
لا توجد تداخلات استقلابية كبيرة معروفة
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
توزع جهازي كبقية الأجسام المضادة
عمر نصفي طويل يسمح بإعطاء أسبوعي
يُستقلب عبر المسارات البروتينية الطبيعية
تعديل الجرعة
يعتمد على
شدة الطفح الجلدي
تفاعلات التسريب
اضطرابات الشوارد
حدوث خثار أو سمية خطيرة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
لا تتوفر بيانات كافية
قد تزيد شدة الطفح وتفاعلات التسريب
العلاج داعم مع مراقبة لصيقة
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يُجمّد
يُحمى من الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الطفح الجلدي قد يكون مؤشرًا على فعالية العلاج
مراقبة المغنيسيوم قبل العلاج
وخلاله ولمدة بعد إيقافه ضرورية
اختيار المرضى المناسبين مهم لتقليل مخاطر الخثار والسمية القلبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق