الاسم التجاري
مايفورتيك
Myfortic
سيلسبت
CellCept
بحسب الصيغة الدوائية
الاسم العلمي
حمض الميكوفينوليك
Mycophenolic acid
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مغلفة معويًا
كبسولات فموية
مسحوق لتحضير محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص مغلفة معويًا 180 ملغ
أقراص مغلفة معويًا 360 ملغ
كبسولات 250 ملغ
أقراص 500 ملغ
تركيزات أخرى حسب الشكل الصيدلاني
التصنيف الدوائي
مثبط مناعة
مثبط تصنيع البيورينات
مضاد تكاثر الخلايا اللمفاوية
آلية العمل
يثبط إنزيم إينوزين مونوفوسفات ديهيدروجيناز
يمنع تصنيع الغوانين في الخلايا
يثبط تكاثر الخلايا اللمفاوية T و B بشكل انتقائي
يقلل الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية
لا يؤثر بشكل كبير على الخلايا الأخرى التي تمتلك مسارات بديلة لتصنيع البيورينات
دواعي الاستعمال
الوقاية من رفض الطعم بعد زراعة الأعضاء الصلبة
زراعة الكلية
زراعة القلب
زراعة الكبد
يُستخدم غالبًا مع
كورتيكوستيرويدات
مثبطات الكالسينيورين مثل تاكروليمس أو سيكلوسبورين
يُستخدم أحيانًا في بعض أمراض المناعة الذاتية حسب التقييم المختص
الجرعة بالتفصيل
الوقاية من رفض الطعم بعد زراعة الكلية
حمض الميكوفينوليك المكافئ 720 ملغ
مرتين يوميًا
عند استخدام الأقراص المغلفة معويًا
أو
ميكوفينولات موفيتيل 1000 ملغ
مرتين يوميًا
عند استخدام الصيغة التقليدية
زراعة القلب أو الكبد
جرعات مشابهة
قد تُعدّل حسب البروتوكول المعتمد والحالة السريرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الأقراص المغلفة معويًا لا تُكسر ولا تُسحق
يجب الالتزام بنفس الصيغة الدوائية وعدم التبديل دون إشراف طبي
الجرعات تُعدّل حسب التحمل والآثار الجانبية الدموية
مدة العلاج
طويلة الأمد
يستمر طالما هناك حاجة لتثبيط المناعة
مع تقييم دوري للفعالية والسمية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الوريد في الحالات الخاصة
طريقة الاستعمال
يؤخذ على معدة فارغة أو حسب تعليمات الفريق المعالج
الالتزام بتوقيت ثابت للجرعات
تجنب ملامسة المسحوق أو الكبسولات المفتوحة للجلد
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
الحمل
الرضاعة
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الإنتانات الجرثومية والفيروسية والفطرية
يزيد خطر تطور الأورام اللمفاوية وبعض الأورام الخبيثة
تثبيط نقي العظم مع قلة العدلات أو فقر الدم
تشوهات خلقية شديدة عند التعرض أثناء الحمل
يلزم منع حمل فعال قبل وأثناء وبعد العلاج
الاحتياطات
مرضى نقص المناعة
مرضى الإنتانات النشطة
مرضى اضطرابات الجهاز الهضمي
كبار السن
المرضى الذين يتلقون أدوية مثبطة للنقي
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
قيء
ألم بطني
قلة كريات بيض
فقر دم
أقل شيوعًا
صداع
ارتفاع ضغط
وذمات
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
إنتانات انتهازية شديدة
نقص شديد في العدلات
سرطانات لمفاوية
نزف هضمي
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة ومركبات المغنيسيوم أو الألمنيوم تقلل الامتصاص
الكوليسترامين يقلل التركيز
سيكلوسبورين قد يخفض مستويات حمض الميكوفينوليك
اللقاحات الحية قد تكون غير فعالة أو خطرة
الحركية الدوائية
امتصاص جيد فمويًا
ارتباط عالي ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي إلى مستقلب غير فعال
طرح عبر الصفراء مع دوران معوي كبدي
طرح كلوي جزئي
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث تثبيط نقي العظم
لا توجد تعديلات روتينية في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
الحذر في القصور الكبدي الشديد
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
يتطلب برنامج منع حمل صارم
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في زراعة الأعضاء
الجرعات تعتمد على مساحة سطح الجسم
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تثبيط نقي العظم وإنتانات
العلاج داعم
لا توجد وسيلة نوعية فعالة للإطراح السريع
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
الفرق بين حمض الميكوفينوليك وميكوفينولات موفيتيل مهم عند حساب الجرعات
المراقبة الدورية لتعداد الدم الكامل ضرورية
أي حمى أو أعراض إنتان تتطلب تقييمًا فوريًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق