الاسم التجاري
سيلسبت
CellCept
الاسم العلمي
ميكوفينولات موفيتيل
Mycophenolate mofetil
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
مسحوق لتحضير محلول فموي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 500 ملغ
كبسولات 250 ملغ
محلول فموي بتركيز 200 ملغ لكل مل
قوارير للحقن الوريدي 500 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط مناعة
مثبط تصنيع البيورينات
مضاد تكاثر الخلايا اللمفاوية
آلية العمل
دواء أولي يتحول في الجسم إلى حمض الميكوفينوليك
يثبط إنزيم إينوزين مونوفوسفات ديهيدروجيناز
يمنع تصنيع الغوانين في الخلايا
يثبط تكاثر الخلايا اللمفاوية T و B بشكل انتقائي
يقلل الاستجابة المناعية الخلوية والخلطية
دواعي الاستعمال
الوقاية من رفض الطعم بعد زراعة الأعضاء الصلبة
زراعة الكلية
زراعة القلب
زراعة الكبد
يُستخدم عادة مع
الكورتيكوستيرويدات
مثبطات الكالسينيورين مثل تاكروليمس أو سيكلوسبورين
قد يُستخدم في بعض أمراض المناعة الذاتية حسب تقدير الطبيب المختص
الجرعة بالتفصيل
زراعة الكلية عند البالغين
1000 ملغ
مرتين يوميًا
زراعة القلب أو الكبد عند البالغين
1000 إلى 1500 ملغ
مرتين يوميًا
حسب البروتوكول المعتمد والحالة السريرية
الجرعة عند الأطفال بعد زراعة الكلية
600 ملغ لكل متر مربع
مرتين يوميًا
الحد الأقصى لا يتجاوز جرعة البالغين
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب الالتزام بنفس الشكل الدوائي وعدم التبديل دون إشراف طبي
تُعدّل الجرعة عند حدوث آثار جانبية دموية أو هضمية
الجرعات تُحسب بدقة خاصة عند الأطفال
مدة العلاج
طويلة الأمد
يستمر طالما هناك حاجة لتثبيط المناعة
مع تقييم دوري للفعالية والسمية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
عن طريق الوريد عند تعذر الإعطاء الفموي
طريقة الاستعمال
يؤخذ على معدة فارغة أو حسب تعليمات الفريق المعالج
الالتزام بمواعيد ثابتة للجرعات
تجنب فتح الكبسولات أو استنشاق المسحوق
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للدواء
الحمل
الرضاعة
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الإنتانات الجرثومية والفيروسية والفطرية
يزيد خطر الأورام اللمفاوية وبعض السرطانات
تثبيط نقي العظم مع قلة العدلات أو فقر الدم
تشوهات خلقية شديدة وإجهاض عند استخدامه أثناء الحمل
يلزم استخدام منع حمل فعال قبل وأثناء وبعد العلاج
الاحتياطات
مرضى نقص المناعة
مرضى الإنتانات النشطة
مرضى اضطرابات الجهاز الهضمي
كبار السن
المرضى الذين يتلقون أدوية مثبطة للنقي
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
قيء
ألم بطني
قلة كريات بيض
فقر دم
أقل شيوعًا
صداع
ارتفاع ضغط
طفح جلدي
وذمات
نادرة وخطيرة
إنتانات انتهازية شديدة
نقص شديد في العدلات
أورام لمفاوية
نزف هضمي
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم تقلل الامتصاص
الكوليسترامين يقلل التركيز
سيكلوسبورين قد يخفض مستوى حمض الميكوفينوليك
اللقاحات الحية قد تكون غير فعالة أو خطرة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يتحول إلى حمض الميكوفينوليك الفعّال
ارتباط عالي ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي
طرح صفراوي مع دوران معوي كبدي
طرح كلوي جزئي
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند حدوث تثبيط نقي العظم
لا يحتاج تعديل روتيني في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في زراعة الأعضاء
الجرعات تعتمد على مساحة سطح الجسم
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط نقي العظم وإنتانات
العلاج داعم
لا توجد وسيلة نوعية فعالة للإطراح السريع
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
التمييز بين Mycophenolate mofetil و Mycophenolic acid أساسي عند حساب الجرعات
المراقبة الدورية لتعداد الدم الكامل ضرورية
أي حمى أو علامات إنتان تستوجب تقييمًا فوريًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق