الاسم التجاري
سيلونتين
Celontin
الاسم العلمي
ميثسوكسيميد
Methsuximide
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
محلول فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات
300 ملغ
محلول فموي
تركيز يعادل 300 ملغ لكل جرعة محددة حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاجات
مضاد نوبات الصرع
من مشتقات السكسينيميد
آلية العمل
يثبط قنوات الكالسيوم من نوع T في الخلايا العصبية
يقلل التفريغ الكهربائي غير الطبيعي في المهاد
يحد من توليد وانتشار نوبات الصرع
آليته مشابهة للإيثوسكسيميد ولكن بتأثير أوسع
دواعي الاستعمال
نوبات الصرع الغيابية
عند فشل أو عدم تحمل الإيثوسكسيميد
بعض نوبات الصرع المختلطة
يُستخدم كخيار بديل وليس خطًا أولًا
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية للبالغين
300 ملغ يوميًا
تعطى فمويًا
مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين
زيادة الجرعة
تُزاد تدريجيًا
بمقدار 300 ملغ كل أسبوع
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة المعتادة
600 إلى 1200 ملغ يوميًا
مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
الجرعة القصوى
لا تتجاوز 1800 ملغ يوميًا
في الأطفال
تبدأ الجرعة منخفضة
وتُعدل حسب الوزن والاستجابة
وتحت إشراف اختصاصي أعصاب
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب السيطرة على النوبات
وحسب الآثار الجانبية
في كبار السن
يُستخدم بحذر
مع البدء بجرعات أقل
في القصور الكبدي أو الكلوي
يُستخدم بحذر
وقد يتطلب خفض الجرعة
مع مراقبة مخبرية دورية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
الزيادة التدريجية تقلل الآثار الجانبية
إيقاف الدواء يكون تدريجيًا
لتجنب تفاقم النوبات
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب نوع الصرع والسيطرة على النوبات
مع تقييم دوري
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بدون طعام
الالتزام بمواعيد الجرعات ضروري
رج الزجاجة جيدًا قبل استخدام المحلول
موانع الاستعمال
فرط حساسية للميثسوكسيميد
فرط حساسية لمشتقات السكسينيميد
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات دموية نادرة
قد يسبب اضطرابات نفسية أو سلوكية
يزيد خطر الأفكار الانتحارية
يتطلب مراقبة دورية للدم ووظائف الكبد
الاحتياطات
مرضى الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية
مرضى أمراض الكبد
مرضى أمراض الكلى
الأطفال والمراهقون
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
فقدان الشهية
نعاس
دوار
أقل شيوعًا
صداع
تشوش
طفح جلدي
عدم اتزان
نادرة وخطيرة
قلة الكريات الشاملة
فقر دم لاتنسجي
اضطرابات نفسية شديدة
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
قد يتداخل مع أدوية الصرع الأخرى
يجب مراقبة المستويات الدوائية
الحذر مع الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يستقلب في الكبد
ناتج استقلابه فعال دوائيًا
يطرح عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم بحذر شديد
وعند الضرورة فقط
لاحتمال زيادة خطر التشوهات
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز في حليب الأم
ويُستخدم بحذر
أو يُفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم في حالات مختارة
عند فشل العلاجات الأخرى
وتحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا للجهاز العصبي
غثيانًا شديدًا
اختلاجات
العلاج داعم مع مراقبة حيوية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
ليس الخيار الأول لنوبات الغياب
يُستخدم عندما تفشل البدائل الأكثر أمانًا
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لتقليل المخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق