الاسم التجاري
فابومير
Vabomere
الاسم العلمي
ميروبينيم
Meropenem
فابورباكتام
Vaborbactam
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
ميروبينيم 1 غ
مع فابورباكتام 1 غ
في القارورة الواحدة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
كاربابينيم
مثبط بيتا لاكتاماز
علاج إنتانات جرثومية شديدة
آلية العمل
الميروبينيم يثبط تصنيع جدار الخلية الجرثومية
عن طريق الارتباط ببروتينات ربط البنسلين
ويؤدي إلى قتل الجراثيم الحساسة
الفابورباكتام يثبط إنزيمات بيتا لاكتاماز
خصوصًا إنزيمات KPC
ويحمي الميروبينيم من التخريب الأنزيمي
التأثير المشترك يوسع الطيف
ويعيد فعالية الميروبينيم ضد جراثيم مقاومة
دواعي الاستعمال
التهابات السبيل البولي المعقدة
بما فيها التهاب الحويضة والكلية
الناجمة عن جراثيم سالبة الغرام مقاومة
خصوصًا الإنتيروبكتيرياسيات المنتجة لإنزيمات KPC
يُستخدم عند البالغين
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
ميروبينيم 2 غ
مع فابورباكتام 2 غ
تعطى وريدياً
كل 8 ساعات
طريقة الإعطاء
تُعطى على شكل تسريب وريدي
لمدة 3 ساعات
مدة العلاج
عادة 7 إلى 14 يومًا
حسب شدة الإنتان والاستجابة السريرية
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
تُخفض الجرعة حسب معدل الترشيح الكبيبي
ويجب تعديل كل من الميروبينيم والفابورباكتام
بدقة لتجنب التراكم
في كبار السن
لا يحتاج تعديل جرعة خاص
ما لم يكن هناك قصور كلوي
في القصور الكبدي
لا يحتاج تعديل جرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
التسريب المطول يحسن الفعالية
خصوصًا ضد الجراثيم ذات الحساسية الحدية
يجب الالتزام الصارم بالجرعات والتوقيت
طريقة الإعطاء
عن طريق الوريد فقط
طريقة الاستعمال
يُحضّر المحلول وفق تعليمات دقيقة
ويُستخدم مباشرة بعد التحضير
يُعطى في بيئة طبية مراقبة
موانع الاستعمال
فرط حساسية للميروبينيم
فرط حساسية للكارببابينيمات
تحسس شديد سابق للبيتالاكتام
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية شديدة
قد يسبب اختلاجات
خصوصًا عند الجرعات العالية أو القصور الكلوي
الاستخدام غير المناسب قد يعزز المقاومة الجرثومية
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى الصرع أو اضطرابات الاختلاج
مرضى التحسس المتعدد للأدوية
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
صداع
تفاعل موضعي في موقع الحقن
أقل شيوعًا
طفح جلدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
فقر دم
نادرة وخطيرة
اختلاجات
تفاعلات تحسسية شديدة
التهاب قولون غشائي كاذب
التداخلات الدوائية
قد يقلل من فعالية حمض الفالبرويك
يزداد خطر الاختلاجات مع أدوية معينة
الحذر عند المشاركة مع أدوية سامة للكلى
الحركية الدوائية
يُعطى وريدياً فقط
يتوزع جيدًا في السوائل والأنسجة
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
عمر نصفي قصير نسبيًا
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة
وعندما تفوق الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
وقد يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
الجرعة الزائدة
قد تسبب اختلاجات
اضطرابات عصبية
العلاج داعم
وقد يلزم غسيل كلوي في الحالات الشديدة
التخزين
يحفظ المسحوق حسب تعليمات الشركة
المحلول المحضر يُستخدم خلال مدة محددة
حسب شروط التخزين
ملاحظات خاصة
خيار مهم لعلاج الإنتانات المقاومة
خصوصًا الجراثيم المنتجة لإنزيمات KPC
يجب حجزه للحالات المؤكدة أو عالية الخطورة
ضمن برامج ترشيد استخدام المضادات الحيوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق