الاسم التجاري
لقاح الحصبة غالبًا لا يُعطى منفردًا في كثير من الدول
قد يتوفر ضمن لقاح ثلاثي
MMR
أو ثنائي
MR
وأحيانًا رباعي
MMRV
الاسم العلمي
لقاح الحصبة الحي المضعف
Measles vaccine live attenuated
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد مع محلول مذيب للتحضير
معلق للحقن بعد الحل
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة جرعة واحدة جاهزة بعد التحضير
يختلف محتوى الفيروس المضعف حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
لقاح فيروسي حي مضعف
مضاد للحصبة
مناعي وقائي
آلية العمل
يحفز الجهاز المناعي لتكوين أجسام مضادة وخلايا ذاكرة ضد فيروس الحصبة
يوفر مناعة فعالة وطويلة الأمد لدى معظم الأشخاص بعد إكمال الجدول
كونه لقاحًا حيًا مضعفًا فإنه يتكاثر بشكل محدود لإحداث الاستجابة المناعية دون إحداث المرض عادة
دواعي الاستعمال
الوقاية من الحصبة
الوقاية ضمن برامج التحصين الروتينية
الوقاية قبل السفر أو أثناء الفاشيات حسب توصيات الجهات الصحية المحلية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية
0.5 مل
جرعة واحدة لكل مرة
تُعطى تحت الجلد غالبًا
وقد تُعطى بالعضل حسب نوع المنتج وتعليمات الشركة
الجدول الروتيني للأطفال
يعتمد على برنامج البلد، وأكثر الجداول شيوعًا يعتمد جرعتين
الجرعة الأولى
عمر 9 أشهر أو 12 شهرًا حسب سياسة البرنامج الوبائي في البلد
الجرعة الثانية
بعد الجرعة الأولى بفاصل مناسب ضمن البرنامج
وغالبًا تكون بعمر 15 إلى 18 شهرًا أو عند عمر 4 إلى 6 سنوات
الحد الأدنى للفاصل بين جرعتين من لقاح يحتوي الحصبة
أربعة أسابيع على الأقل
في حالات السفر أو التفشي
قد تُعطى جرعة مبكرة بعمر 6 إلى 11 شهرًا في بعض السياسات
هذه الجرعة المبكرة لا تُغني عادة عن الجرعتين الروتينيتين بعد عمر 12 شهرًا
ويُستكمل الجدول لاحقًا حسب البرنامج
في البالغين
من لا يملك دليل مناعة أو لم يتلق جرعتين سابقًا
عادة يحتاج جرعتين بفاصل أربعة أسابيع على الأقل
خصوصًا للعاملين الصحيين وطلاب الطب والمسافرين بحسب التوصيات المحلية
في كبار السن
لا توجد جرعة خاصة
يُطبّق نفس المبدأ بناءً على وجود دليل مناعة من عدمه
في القصور الكبدي أو الكلوي
لا يلزم تعديل جرعة عادة
لكن الأهم تقييم حالة المناعة العامة للمريض
ملاحظات مهمة حول الجرعة
كونه لقاحًا حيًا مضعفًا فقد تقل فعاليته إذا أُعطي مع أو بعد بعض مشتقات الدم أو الغلوبولين المناعي
قد يلزم تأجيل اللقاح أو إعادة جدولته حسب الحالة
اللقاحات الحية المضعفة إن لم تُعطَ في نفس اليوم يُفضّل الفصل بينها أربعة أسابيع
مدة الحماية
عادة طويلة الأمد بعد إكمال جرعتين لدى معظم الأشخاص
قد تختلف الاستجابة من شخص لآخر حسب العمر والحالة المناعية
طريقة الإعطاء
حقن تحت الجلد غالبًا
وقد يكون حقنًا عضليًا حسب المنتج
طريقة الاستعمال
يُحضّر اللقاح بإضافة المذيب إلى المسحوق المجفد وفق التعليمات
يُستخدم فور التحضير قدر الإمكان
يُتلف المتبقي إذا لم يُستخدم ضمن فترة الصلاحية بعد التحضير حسب تعليمات المنتج
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق لجرعة من لقاح يحتوي الحصبة أو لأي مكوّن من مكوّناته
الحمل
نقص مناعة شديد مثل بعض حالات العوز المناعي الأولي أو العلاج الكيميائي أو كبت مناعة شديد
زرع أعضاء مع كبت مناعي شديد
إصابة شديدة بأمراض نقص المناعة حسب تقييم الطبيب
تحذيرات مهمة
يُتجنب إعطاؤه أثناء الحمل ويُنصح بتجنب الحمل لمدة زمنية بعد التطعيم وفق إرشاد الطبيب
في حال وجود حمى شديدة أو مرض حاد متوسط إلى شديد قد يُفضّل تأجيل التطعيم
قد يحدث طفح خفيف أو حرارة بعد التطعيم وهذا متوقع لدى بعض الأشخاص
الاحتياطات
العلاج بالكورتيزون بجرعات مثبطة للمناعة أو أدوية بيولوجية مثبطة للمناعة
تلقي غلوبولين مناعي أو نقل دم أو بلازما خلال فترة قريبة
تاريخ نقص صفائح أو فرفرية نقص صفائح
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تعتمد على درجة المناعة وتقييم الطبيب
الآثار الجانبية
شائعة
ألم واحمرار في موضع الحقن
ارتفاع حرارة بعد عدة أيام من التطعيم
طفح جلدي خفيف
تضخم عقد لمفاوية خفيف
أقل شيوعًا
آلام مفاصل خصوصًا لدى المراهقين والبالغين مع اللقاحات التي تحتوي الحصبة والحصبة الألمانية
غثيان أو تعب عام
نادرة وخطيرة
تحسس شديد
تشنجات حرارية مرتبطة بالحمى
نقص صفائح عابر
التداخلات الدوائية
الغلوبولين المناعي ومشتقات الدم قد تُضعف الاستجابة للقاح إذا أُعطيت قبل اللقاح أو قريبًا منه
الأدوية المثبطة للمناعة قد تقلل الفعالية وتزيد مخاطر اللقاحات الحية
اللقاحات الحية الأخرى يُفضّل إعطاؤها في نفس اليوم أو الفصل أربعة أسابيع
الحركية الدوائية
لا تُطبق مفاهيم الحركية الدوائية التقليدية كما في الأدوية
الاستجابة تعتمد على تفعيل المناعة وتكوين الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع عادة لأنه لقاح حي مضعف
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُعد مسموحًا عادة
وتُقيّم الحالة حسب الإرشادات المحلية
الاستخدام عند الأطفال
هو الاستخدام الأساسي ضمن برامج التحصين
التوقيت يعتمد على برنامج البلد
الجرعة الزائدة
غير متوقعة عمليًا
إذا حدثت تُعالج الأعراض دعمًا وتُراقب الحالة
التخزين
يحفظ مبردًا عادة بين 2 و 8 درجات مئوية
يحفظ بعيدًا عن الضوء
لا يُجمد المذيب
بعد التحضير يُستخدم خلال وقت محدد حسب تعليمات المنتج وقد يكون خلال ساعات قليلة
ملاحظات خاصة
الالتزام بالجرعتين هو العامل الأهم للوصول لحماية عالية على مستوى الفرد والمجتمع
في حال الشك بوضع التطعيم يمكن للطبيب تقييم الحاجة لجرعات استدراكية حسب العمر والخطر الوبائي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق