الاسم التجاري
لوربريـنا
Lorbrena
الاسم العلمي
لورلاتينيب
Lorlatinib
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ملغ
100 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مثبط كيناز التيروزين
مثبط ALK و ROS1
آلية العمل
يثبط إنزيمات كيناز التيروزين المرتبطة بإعادة ترتيب جين ALK
ويثبط أيضًا ROS1
يمنع إشارات النمو والتكاثر في الخلايا السرطانية
فعال ضد طفرات مقاومة لمثبطات ALK السابقة
يعبر الحاجز الدموي الدماغي بفعالية
مما يجعله فعالًا في النقائل الدماغية
دواعي الاستعمال
سرطان الرئة غير صغير الخلايا الإيجابي لـ ALK
المرضى البالغون الذين تقدم لديهم المرض
بعد علاج سابق بمثبط أو أكثر من مثبطات ALK
وقد يُستخدم كخط علاجي مبكر حسب البروتوكولات المعتمدة
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
100 ملغ
مرة واحدة يوميًا
تعديل الجرعة بسبب السمية
الجرعة الأولى بعد التخفيض
75 ملغ مرة واحدة يوميًا
الجرعة الثانية بعد التخفيض
50 ملغ مرة واحدة يوميًا
يُوقف العلاج نهائيًا
عند عدم تحمل جرعة 50 ملغ يوميًا
في كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة خاص
مع مراقبة دقيقة للآثار العصبية والدهون
في القصور الكبدي
قصور خفيف إلى متوسط
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
قصور شديد
غير موصى به أو يُستخدم بحذر شديد
في القصور الكلوي
قصور خفيف إلى متوسط
لا يحتاج تعديل جرعة
قصور شديد
يُستخدم بحذر
وقد يلزم تخفيض الجرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يُؤخذ في نفس التوقيت يوميًا
لا يُسحق أو يُمضغ القرص
في حال نسيان الجرعة
تُؤخذ إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
ولا تُضاعف الجرعة
مدة العلاج
يستمر العلاج حتى تقدم المرض
أو حدوث سمية غير محتملة
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
ابتلاع القرص كاملًا مع الماء
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للورلاتينيب
تحذيرات مهمة
قد يسبب تأثيرات عصبية مركزية
مثل اضطرابات الذاكرة أو المزاج أو الكلام
قد يسبب ارتفاعًا ملحوظًا في الدهون
الكوليسترول والدهون الثلاثية
قد يسبب وذمة
وقد يؤثر على نظم القلب
المتابعة المخبرية والعصبية ضرورية
الاحتياطات
اضطرابات نفسية أو عصبية سابقة
ارتفاع شحوم الدم
أمراض قلبية
المرضى الذين يتناولون أدوية كثيرة
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع كوليسترول الدم
ارتفاع الدهون الثلاثية
وذمة محيطية
زيادة وزن
إرهاق
أقل شيوعًا
اضطرابات إدراكية
تغيرات مزاجية
اعتلال عصبي محيطي
إمساك
نادرة وخطيرة
تأثيرات عصبية شديدة
اضطرابات نظم القلب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يتأثر بالأدوية التي تؤثر على إنزيم CYP3A
مثبطات CYP3A القوية قد تزيد السمية
محفزات CYP3A القوية قد تقلل الفعالية
يجب تجنب عصير الجريب فروت
مراجعة جميع الأدوية ضرورية قبل البدء
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
يعبر الجهاز العصبي المركزي
استقلاب كبدي
إطراح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى للجنين
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تفاقم السمية العصبية
والاستقلابية
العلاج داعم مع مراقبة لصيقة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
دواء فعّال جدًا في حالات ALK المتقدمة
خصوصًا مع النقائل الدماغية
يتطلب متابعة منتظمة للدهون
والحالة العصبية لضمان الاستمرار الآمن في العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق