الاسم التجاري
أتيفان
Ativan
الاسم العلمي
لورازيبام
Lorazepam
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن الوريدي أو العضلي
محلول فموي في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص
0.5 ملغ
1 ملغ
2 ملغ
حقن
2 ملغ لكل مل
4 ملغ لكل مل
التصنيف الدوائي
بنزوديازيبين
مضاد قلق
مهدئ
منوم
مضاد اختلاج
آلية العمل
يعزز تأثير حمض الغاما أمينوبيوتيريك في الجهاز العصبي المركزي
يزيد تثبيط الخلايا العصبية عبر مستقبلات GABA-A
يؤدي إلى تقليل القلق والتوتر
يسبب تهدئة مركزية
يملك تأثيرًا مضادًا للاختلاجات ومرخيًا للعضلات
لا يعتمد بشكل كبير على الاستقلاب الكبدي التأكسدي
دواعي الاستعمال
اضطرابات القلق
نوبات الهلع
الأرق المرتبط بالقلق
التهيج الحاد
الهياج الحاد في الطوارئ
الحالة الصرعية
الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي
التهدئة قبل الإجراءات الطبية
الجرعة بالتفصيل
اضطرابات القلق لدى البالغين
1 إلى 3 ملغ يوميًا
تُقسم على 2 إلى 3 جرعات
الأرق المرتبط بالقلق
1 إلى 2 ملغ
قبل النوم
الهياج الحاد أو القلق الشديد
2 إلى 4 ملغ
عن طريق الفم أو الحقن
حسب شدة الحالة
الحالة الصرعية
4 ملغ
عن طريق الوريد
يمكن تكرار الجرعة مرة واحدة حسب الاستجابة
التهدئة قبل الإجراءات الطبية
1 إلى 2 ملغ
عن طريق الفم أو الحقن
حسب البروتوكول
في كبار السن
الجرعة الابتدائية
0.5 إلى 1 ملغ
مرة إلى مرتين يوميًا
تعديل الجرعة والإيقاف
يجب تقليل الجرعة تدريجيًا
لتجنب أعراض الانسحاب
خصوصًا عند الاستخدام لأكثر من أسبوعين
في القصور الكبدي
يُعد من الخيارات المفضلة نسبيًا
لكن يُستخدم بحذر
في القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة خاص
مع مراقبة التأثيرات السريرية
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُستخدم أقل جرعة فعالة
ولأقصر مدة ممكنة
عدم زيادة الجرعة دون استشارة طبية
مدة العلاج
قصيرة الأمد غالبًا
الاستخدام الطويل يزيد خطر الاعتماد
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
أو حقن وريدي أو عضلي
طريقة الاستعمال
تُبتلع الأقراص مع الماء
الحقن تُعطى بواسطة مختص صحي
موانع الاستعمال
فرط حساسية معروفة للبنزوديازيبينات
قصور تنفسي شديد
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
الوهن العضلي الوبيل
تحذيرات مهمة
قد يسبب اعتمادًا دوائيًا
يزيد خطر التثبيط التنفسي عند مشاركته مع الأفيونات
قد يسبب فقدان ذاكرة أمامي
يزيد خطر السقوط لدى كبار السن
يجب تجنب الكحول
الاحتياطات
الاكتئاب
تاريخ إساءة استخدام الأدوية
أمراض تنفسية
كبار السن
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
تعب
ضعف التركيز
أقل شيوعًا
ارتباك
صداع
غثيان
نادرة وخطيرة
تثبيط تنفسي
انخفاض ضغط الدم
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
الكحول
المسكنات الأفيونية
المهدئات الأخرى
مضادات الهيستامين المهدئة
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي عبر الاقتران
إطراح كلوي
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب متلازمة الطفل المرن وأعراض انسحاب
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
قد يُفرز في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة
وتحت إشراف طبي
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
ارتباكًا
تثبيطًا تنفسيًا
العلاج داعم
وقد يُستخدم مضاد البنزوديازيبين في الحالات الشديدة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد خيارًا شائعًا في الطوارئ بسبب فعاليته وسرعة تأثيره
الاستخدام القصير وتحت إشراف طبي يقلل خطر الاعتماد
العلاج غير الدوائي للقلق ضروري على المدى الطويل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق