الاسم التجاري
زستريل
Zestril
الاسم العلمي
ليسينوبريل
Lisinopril
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ
5 ملغ
10 ملغ
20 ملغ
40 ملغ
التصنيف الدوائي
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
دواء خافض لضغط الدم
دواء قلبي وعائي
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يقلل تكوين الأنجيوتنسين الثاني
يخفض إفراز الألدوستيرون
يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية
يقلل ضغط الدم والحمل على القلب
يحسن الوظيفة القلبية على المدى الطويل
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
قصور القلب الاحتقاني
بعد احتشاء عضلة القلب لتحسين البقيا
الوقاية من اعتلال الكلية السكري
حماية الكلى لدى مرضى السكري وارتفاع الضغط
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية لارتفاع ضغط الدم
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
قد تُخفض إلى 5 ملغ عند المرضى المعرضين لهبوط الضغط
الجرعة العلاجية المعتادة
10 إلى 40 ملغ مرة واحدة يوميًا
في قصور القلب
2.5 إلى 5 ملغ يوميًا كبداية
تُزاد تدريجيًا حتى 20 إلى 40 ملغ يوميًا حسب التحمل
بعد احتشاء عضلة القلب
5 ملغ خلال أول 24 ساعة
ثم 5 ملغ بعد 24 ساعة
ثم 10 ملغ يوميًا كجرعة صيانة
في كبار السن
البدء بجرعات أقل
ومراقبة الضغط ووظائف الكلى
في القصور الكلوي
تعديل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
وقد تُستخدم جرعات أقل وتباعد الجرعات
في القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يظهر التأثير الكامل بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع
قياس ضغط الدم بانتظام ضروري
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
مدة العلاج
غالبًا طويلة الأمد
حسب الحالة السريرية والاستجابة العلاجية
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع أو بدون الطعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميًا
الإكثار من السوائل وتجنب الجفاف
موانع الاستعمال
فرط حساسية لليسينوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بهذه الأدوية
الحمل
تضيق الشريان الكلوي الثنائي الشديد
تحذيرات مهمة
خطر هبوط ضغط الدم خاصة في بداية العلاج
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
السعال الجاف من الآثار الجانبية المعروفة
احتمال نادر لوذمة وعائية خطيرة
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
كبار السن
المرضى الذين يستخدمون مدرات البول
المرضى المصابون بنقص حجم السوائل
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف
دوار
صداع
إرهاق
أقل شيوعًا
غثيان
إسهال
طفح جلدي
نادرة
وذمة وعائية
فرط بوتاسيوم الدم
تدهور وظائف الكلى
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر هبوط الضغط
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم
قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل الفعالية وتزيد خطر التأثير على الكلى
الحركية الدوائية
امتصاص فموي متوسط
لا يُستقلب كبديًا
يُطرح دون تغيير عن طريق الكلى
نصف عمر يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُفضل تقييم الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في حالات محددة
وبجرعات تُحدد حسب الوزن وتحت إشراف طبي
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
دوار
إغماء
العلاج داعم ويتطلب رعاية طبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يُعد من الأدوية الأساسية لعلاج ضغط الدم وقصور القلب
له دور مهم في حماية القلب والكلى
الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي يعززان نتائجه
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق