الاسم العلمي
ليسينوبريل
Lisinopril
أملوديبين
Amlodipine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
ليسينوبريل 10 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ
ليسينوبريل 20 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
محصر قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين
أدوية خافضة لضغط الدم
آلية العمل
ليسينوبريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يقلل إنتاج الأنجيوتنسين الثاني
يخفض المقاومة الوعائية والضغط الدموي
أملوديبين يثبط دخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء الوعائية
يسبب توسع الأوعية الدموية
يقلل الضغط الدموي ويحسن الجريان الدموي
التأثير المشترك يعزز خفض الضغط ويقلل الآثار الجانبية التعويضية
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
المرضى غير المضبوطين على دواء واحد
تحسين الالتزام العلاجي باستخدام تركيبة ثابتة
الوقاية من المضاعفات القلبية الوعائية المرتبطة بارتفاع الضغط
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
تعتمد على الجرعات السابقة لكل دواء
غالبًا ليسينوبريل 10 ملغ مع أملوديبين 5 ملغ مرة يوميًا
الجرعة العلاجية المعتادة
ليسينوبريل 10 إلى 40 ملغ يوميًا
أملوديبين 5 إلى 10 ملغ يوميًا
ضمن قرص مركب واحد أو بجرعات منفصلة
تعديل الجرعة
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع
حسب ضغط الدم والتحمل
في كبار السن
البدء بأقل جرعة فعالة
خصوصًا الأملوديبين لتجنب الوذمة
في القصور الكلوي
ليسينوبريل
قد يحتاج تعديل جرعة حسب تصفية الكرياتينين
أملوديبين
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
في القصور الكبدي
أملوديبين
يُستخدم بحذر وقد تُخفض الجرعة
ليسينوبريل
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قياس ضغط الدم بانتظام ضروري
قد يظهر تأثير كامل خلال عدة أسابيع
عدم إيقاف العلاج فجأة دون استشارة طبية
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب السيطرة على ضغط الدم وخطر المضاعفات
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا
مع أو بدون الطعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونين
وذمة وعائية مرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الحمل
تضيق الشريان الكلوي الثنائي الشديد
تحذيرات مهمة
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
خطر هبوط الضغط خصوصًا عند بدء العلاج
السعال الجاف قد يحدث بسبب ليسينوبريل
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
كبار السن
المرضى المصابون بنقص حجم السوائل
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف
دوار
صداع
وذمة محيطية خصوصًا في الكاحلين
أقل شيوعًا
هبوط ضغط
خفقان
غثيان
نادرة
وذمة وعائية
اضطرابات شديدة في وظائف الكلى
فرط بوتاسيوم الدم
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر هبوط الضغط
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم
قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قد تقلل التأثير الخافض للضغط وتؤثر على الكلى
الحركية الدوائية
ليسينوبريل
امتصاص فموي متوسط
يُطرح دون استقلاب عن طريق الكلى
أملوديبين
امتصاص فموي جيد
استقلاب كبدي
نصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى خطيرًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُفضل تقييم الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع في التركيبة الثابتة
ويُستخدم فقط عند الحاجة وتحت إشراف طبي
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
دوار
تسرع أو بطء قلب
تتطلب تدخلاً طبيًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
التركيبة الثابتة تحسن الالتزام العلاجي
الجمع بين الدواءين يقلل الوذمة الناتجة عن الأملوديبين
التحكم بنمط الحياة يعزز فعالية العلاج الدوائي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق