الاسم التجاري
جينديويتو
Jentadueto
الاسم العلمي
ليناغليبتين
Linagliptin
ميتفورمين
Metformin
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة التحرر في بعض المستحضرات
التركيز / العيارات المتوفرة
ليناغليبتين 2.5 ملغ مع ميتفورمين 500 ملغ
ليناغليبتين 2.5 ملغ مع ميتفورمين 850 ملغ
ليناغليبتين 2.5 ملغ مع ميتفورمين 1000 ملغ
قد تتوفر تراكيز ممتدة التحرر حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مثبط إنزيم دي بي بي 4
بيغوانيد
أدوية خافضة لسكر الدم
علاج داء السكري من النمط الثاني
آلية العمل
ليناغليبتين يثبط إنزيم دي بي بي 4
يزيد مستويات الإنكريتينات
يعزز إفراز الإنسولين المعتمد على الغلوكوز
يخفض إفراز الغلوكاغون
ميتفورمين يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي
يحسن الحساسية للإنسولين في الأنسجة الطرفية
يقلل امتصاص الغلوكوز من الأمعاء
التأثير المشترك يحسن ضبط السكر دون زيادة كبيرة في خطر نقص السكر
دواعي الاستعمال
داء السكري من النمط الثاني
بالاشتراك مع الحمية والتمارين
لدى المرضى غير المضبوطين على ميتفورمين وحده
أو الذين يحتاجون إلى علاج مزدوج لتحسين السيطرة السكرية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
تعتمد على العلاج السابق للمريض
غالبًا ليناغليبتين 2.5 ملغ مع ميتفورمين 500 ملغ
مرتين يوميًا مع الطعام
الجرعة العلاجية المعتادة
ليناغليبتين 5 ملغ يوميًا كحد أقصى
ميتفورمين حتى 2000 ملغ يوميًا
مقسمة على جرعتين
تعديل الجرعة
تُزاد جرعة الميتفورمين تدريجيًا
لتقليل الاضطرابات الهضمية
حسب تحمل المريض ومستوى السكر
في كبار السن
البدء بجرعات منخفضة من الميتفورمين
ومراقبة وظائف الكلى بانتظام
في القصور الكلوي
ليناغليبتين لا يحتاج تعديل جرعة
ميتفورمين
يُمنع في القصور الكلوي الشديد
ويُعدّل أو يُوقف حسب معدل الترشيح الكبيبي
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر
ويُفضّل تجنب الميتفورمين في القصور الكبدي الشديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
تناول الدواء مع الطعام يقلل الأعراض الهضمية
لا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني
يجب تقييم وظائف الكلى قبل البدء وخلال العلاج
مدة العلاج
طويلة الأمد
حسب السيطرة على سكر الدم وخطة العلاج
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع الوجبات
يفضل الالتزام بمواعيد ثابتة يوميًا
عدم سحق أقراص التحرر الممتد
موانع الاستعمال
فرط حساسية لأي من المكونين
القصور الكلوي الشديد
الحماض الاستقلابي بما فيه الحماض الكيتوني
الحالات الحادة المسببة لنقص الأكسجة الشديدة
تحذيرات مهمة
خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين
يجب إيقاف الدواء مؤقتًا قبل إعطاء المواد الظليلة المحتوية على اليود
مراقبة أعراض التهاب البنكرياس
نقص فيتامين ب12 مع الاستعمال الطويل للميتفورمين
الاحتياطات
كبار السن
مرضى القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
مرضى الكبد
المرضى المصابون بأمراض قلبية أو تنفسية شديدة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
انتفاخ
ألم بطني
أقل شيوعًا
صداع
دوار
نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
نادرة
التهاب البنكرياس
الحماض اللبني
تفاعلات تحسسية
التداخلات الدوائية
الكحول يزيد خطر الحماض اللبني
المواد الظليلة المحتوية على اليود
بعض الأدوية قد تؤثر على وظائف الكلى
يُفضّل مراجعة العلاج الدوائي الكامل للمريض
الحركية الدوائية
ليناغليبتين
تأثير طويل
إطراح صفراوي رئيسي
ميتفورمين
امتصاص فموي
لا يُستقلب
يُطرح عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُفضّل استخدام الإنسولين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
ويُقيّم حسب الحالة السريرية
الاستخدام عند الأطفال
غير مصرح به عادة في التركيبة الثابتة
الجرعة الزائدة
الميتفورمين قد يسبب حماضًا لبنيًا خطيرًا
الليناغليبتين عادة جيد التحمل
تتطلب الحالة تقييمًا طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
التركيبة الثابتة تحسن الالتزام العلاجي
خطر نقص السكر منخفض عند استخدامه دون أدوية أخرى مسببة لنقص السكر
نمط الحياة الصحي عنصر أساسي لنجاح العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق