الاسم التجاري
Toradol
Acular
الاسم العلمي
كيتورولاك تروميثامين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
محلول للحقن العضلي أو الوريدي.
قطرات عينية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 10 ملغ.
محلول للحقن بتركيز 30 ملغ لكل مل.
قطرات عينية بتركيز 0.5 بالمئة.
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيرويدي.
مسكن ألم غير أفيوني.
آلية العمل
يثبط إنزيم السيكلوأوكسيجيناز COX-1 وCOX-2.
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب.
يمتلك تأثيرًا مسكنًا قويًا يقارب المسكنات الأفيونية دون تأثيرات إدمانية.
دواعي الاستعمال
تدبير الألم المتوسط إلى الشديد قصير الأمد.
ألم ما بعد العمليات الجراحية.
آلام عضلية هيكلية حادة.
تسكين الألم العيني بعد الجراحة عند استخدام القطرات العينية.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية للبالغين
10 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.
الجرعة القصوى اليومية 40 ملغ.
مدة الاستخدام الفموي لا تتجاوز 5 أيام.
الجرعة الحقنية للبالغين
30 ملغ بالعضل أو الوريد كل 6 ساعات حسب الحاجة.
الجرعة القصوى اليومية 120 ملغ للبالغين دون 65 سنة.
الجرعة القصوى اليومية 60 ملغ لكبار السن أو مرضى القصور الكلوي.
مدة العلاج الكلية بجميع الأشكال لا تتجاوز 5 أيام.
الجرعة العينية
نقطة واحدة في العين المصابة 3 إلى 4 مرات يوميًا حسب الحالة.
تستخدم عادة لفترات قصيرة بعد الجراحة العينية.
تعديل الجرعة عند السمية
يجب خفض الجرعة أو إيقاف الدواء عند ظهور أعراض هضمية شديدة أو نزف.
يمنع الاستمرار بالعلاج عند تدهور وظائف الكلى.
القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
يفضل تجنب الاستعمال المطول.
القصور الكلوي
يمنع استخدامه في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد.
يتطلب خفض الجرعة في القصور الكلوي الخفيف.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يستخدم لأقصر مدة ممكنة وبأقل جرعة فعالة.
لا يجمع مع مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى.
يجب الالتزام بالحد الأقصى لمدة العلاج لتجنب الاختلاطات الخطيرة.
مدة العلاج
علاج قصير الأمد فقط.
المدة القصوى 5 أيام لجميع الأشكال الدوائية مجتمعة.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
عن طريق التقطير العيني.
طريقة الاستعمال
يعطى حسب الحاجة لتسكين الألم.
يفضل تناوله بعد الطعام لتقليل التهيج المعدي عند الاستخدام الفموي.
موانع الاستعمال
قرحة معدية أو نزف هضمي فعال.
قصور كلوي متوسط إلى شديد.
حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الربو المحرض بالأسبرين.
الثلث الأخير من الحمل.
الأطفال حديثو الولادة.
تحذيرات مهمة
يزيد خطر النزف المعدي المعوي خاصة مع كبار السن.
قد يسبب تدهورًا حادًا في وظائف الكلى.
قد يزيد خطر النزف عند استخدامه قبل أو بعد الجراحة.
لا يستخدم كعلاج طويل الأمد للألم المزمن.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مرضى القصور القلبي.
المرضى المستخدمون لمضادات التخثر أو الكورتيكوستيرويدات.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
ألم معدي.
عسر هضم.
صداع.
أقل شيوعًا
إسهال أو إمساك.
دوار.
احتباس سوائل.
نادرة
نزف معدي معوي.
فشل كلوي حاد.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر تزيد خطر النزف.
الستيرويدات تزيد خطر القرحة والنزف الهضمي.
مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يزداد معها خطر السمية الكلوية.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما.
يستقلب جزئيًا في الكبد.
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يمنع استخدامه في الثلث الأخير من الحمل.
لا يفضل استخدامه في المراحل الأخرى إلا عند الضرورة القصوى.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر بسبب مروره في حليب الأم.
الاستخدام عند الأطفال
لا يوصى به بشكل روتيني.
يستخدم فقط في ظروف خاصة وتحت إشراف طبي مختص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا ونزفًا هضميًا ونعاسًا أو فشلًا كلويًا.
العلاج داعم مع مراقبة الوظائف الحيوية والهضمية والكلوية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من أقوى المسكنات غير الأفيونية ويستخدم كبديل مؤقت للمسكنات الأفيونية.
الالتزام الصارم بمدة العلاج يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق