الاسم التجاري
Combivent
Duolin
Ipravent Plus
الاسم العلمي
Ipratropium Bromide + Salbutamol
إبراتروبيوم بروميد + سالبوتامول
الأشكال الدوائية
محلول للاستنشاق عبر جهاز الرذاذ.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر.
شائعًا كل أمبولة تحتوي على
إبراتروبيوم بروميد 0.5 ملغ
سالبوتامول 2.5 ملغ
في حجم 2.5 إلى 3 مل.
التصنيف الدوائي
موسع قصبي مركب.
مضاد كولين قصبي + ناهض بيتا 2 قصير المفعول.
آلية العمل
الإبراتروبيوم يثبط المستقبلات المسكارينية في القصبات مما يقلل التشنج القصبي والإفرازات.
السالبوتامول ينشط مستقبلات بيتا 2 مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء في القصبات.
الدمج بين الدوائين يعطي توسعًا قصبيًا أقوى وأطول مقارنة باستخدام كل دواء منفردًا.
دواعي الاستعمال
الربو القصبي.
داء الانسداد الرئوي المزمن.
التشنج القصبي الحاد.
الحالات التي تتطلب توسعًا قصبيًا سريعًا وفعالًا.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
أمبولة واحدة عبر جهاز الرذاذ 3 إلى 4 مرات يوميًا حسب شدة الأعراض.
يمكن تكرار الجرعة عند الحاجة تحت إشراف طبي.
جرعة الأطفال
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن وشدة الحالة.
غالبًا نصف أمبولة إلى أمبولة واحدة عبر الرذاذ حتى 3 مرات يوميًا.
تعطى تحت إشراف طبي.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية.
يجب تجنب تجاوز الجرعات الموصى بها لتقليل الآثار الجانبية.
في القصور الكبدي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة.
في القصور الكلوي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يستخدم المحلول عبر جهاز الرذاذ فقط.
لا يخلط مع أدوية أخرى إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
يجب مراقبة المرضى المصابين بأمراض قلبية عند الاستخدام المتكرر.
مدة العلاج
تحدد حسب الحالة السريرية.
قد يستخدم بشكل متقطع أو كعلاج داعم طويل الأمد في مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
طريقة الإعطاء
عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز الرذاذ.
طريقة الاستعمال
تفرغ الأمبولة في حجرة الرذاذ.
يستنشق المحلول حتى انتهاء الرذاذ بالكامل.
يفضل تنظيف الجهاز بعد كل استعمال.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإبراتروبيوم أو السالبوتامول أو مشتقات الأتروبين.
تسرع القلب الشديد غير المضبوط.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تسرع القلب أو رجفة خاصة عند الجرعات العالية.
يستخدم بحذر لدى مرضى الزرق مغلق الزاوية.
تجنب ملامسة الرذاذ للعينين.
الاحتياطات
أمراض القلب.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
داء السكري.
تضخم البروستات أو احتباس البول.
الآثار الجانبية
شائعة
رجفة.
تسرع القلب.
جفاف الفم.
صداع.
أقل شيوعًا
غثيان.
دوار.
سعال أو تهيج الحلق.
نادرة
تشنج قصبي عكسي.
اضطرابات نظم القلب.
التداخلات الدوائية
حاصرات بيتا قد تقلل تأثير السالبوتامول.
استخدام أدوية أخرى منبهة لبيتا 2 قد يزيد من الآثار الجانبية القلبية.
مضادات الكولين الأخرى قد تزيد جفاف الفم أو احتباس البول.
الحركية الدوائية
يعمل الدواء موضعيًا في الجهاز التنفسي.
يمتص جزء بسيط جهازيًا.
يطرح عبر الكلى والجهاز الهضمي.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعد عادة آمنًا عند الاستخدام بالجرعات الموصى بها.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم بشكل شائع بجرعات مناسبة وتحت إشراف طبي.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسرع قلب شديد ورجفة وقلق.
يعالج حسب الأعراض وتحت مراقبة طبية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من الخيارات الشائعة في نوبات التشنج القصبي الحادة.
الجمع بين الإبراتروبيوم والسالبوتامول يعطي فعالية أفضل من كل منهما بمفرده في كثير من الحالات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق