الاسم التجاري
Humulin R
Actrapid
Novolin R
الاسم العلمي
Insulin Regular
الإنسولين النظامي
الأشكال الدوائية
محلول للحقن.
قوارير متعددة الجرعات.
محاقن أو أقلام جاهزة في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعًا 100 وحدة دولية لكل مل.
تتوفر تراكيز أعلى في بعض البلدان أو المستحضرات الخاصة حسب البروتوكول.
التصنيف الدوائي
إنسولين قصير المفعول.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
يعوض نقص الإنسولين الداخلي أو يعزز تأثيره.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية.
يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
يحسن استخدام الغلوكوز ويخفض سكر الدم.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند عدم كفاية العلاجات الفموية أو في حالات خاصة.
الحماض الكيتوني السكري.
الحالات الحادة لارتفاع سكر الدم.
استخدامه ضمن أنظمة الإنسولين في المستشفيات والعناية المركزة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب مستوى سكر الدم، الوزن، النظام الغذائي، والنشاط البدني.
كجزء من نظام حقن تحت الجلد
تعطى عادة قبل الوجبات بنحو 30 دقيقة.
الجرعات اليومية قد تتراوح إجمالًا بين 0.4 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا عند استخدامه مع أنواع إنسولين أخرى.
في الحماض الكيتوني السكري أو الحالات الحادة
يعطى وريدياً تحت إشراف طبي.
جرعة تحميل شائعة 0.1 وحدة لكل كيلوغرام بالوريد أو بدون تحميل ثم تسريب وريدي مستمر بمعدل 0.1 وحدة لكل كيلوغرام في الساعة.
تعدل الجرعة حسب سكر الدم والاستجابة.
جرعة الأطفال
تحدد حسب الوزن والعمر والحالة السريرية.
غالبًا 0.5 إلى 1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على عدة جرعات ضمن نظام إنسولين متكامل.
في الحالات الحادة يعطى وريدياً وفق بروتوكولات أطفال متخصصة.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب قراءات سكر الدم اليومية.
تخفض الجرعة عند انخفاض المدخول الغذائي أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة في حالات العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تنخفض الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة لتجنب نقص السكر.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعوله عادة خلال 30 دقيقة.
يبلغ ذروة التأثير بعد 2 إلى 4 ساعات.
مدة التأثير نحو 6 إلى 8 ساعات.
يجب الالتزام بتوقيت الوجبات لتجنب نقص سكر الدم.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
عن طريق الوريد في الحالات الحادة أو في المستشفى فقط.
طريقة الاستعمال
يحقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع مع تدوير مواضع الحقن.
يجب التأكد من صفاء المحلول قبل الاستخدام.
لا يخلط مع أنواع إنسولين أخرى إلا إذا كان مسموحًا حسب المستحضر وخطة العلاج.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو أخطر الآثار الجانبية.
تغيير نوع الإنسولين أو الشركة يجب أن يتم تحت إشراف طبي.
قد تختلف الحاجة للإنسولين أثناء المرض أو التوتر أو تغير نمط الحياة.
الاحتياطات
المرضى كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في تناول الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة وزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة في موضع الحقن.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
قد تزيد بعض الأدوية خطر نقص السكر مثل الساليسيلات وبعض حاصرات بيتا.
قد تقلل الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول من تأثير الإنسولين.
الكحول قد يزيد خطر نقص السكر.
الحركية الدوائية
يمتص من النسيج تحت الجلد.
يبدأ تأثيره خلال 30 دقيقة.
يطرح عبر آليات استقلابية كبدية وكلوية.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ويعد الخيار المفضل لضبط سكر الدم أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم على نطاق واسع مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً حسب شدة الحالة أو الغلوكاغون عند اللزوم.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
الإنسولين النظامي هو الوحيد المناسب للإعطاء الوريدي من بين الإنسولينات الشائعة.
التثقيف حول التعرف المبكر على أعراض نقص سكر الدم جزء أساسي من العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق