الاسم التجاري
Xultophy
الاسم العلمي
Insulin Degludec + Liraglutide
إنسولين ديغلوديك + ليراغلوتايد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن تحت الجلد.
قلم حقن جاهز بتركيبة ثابتة النسبة.
التركيز / العيارات المتوفرة
تركيبة ثابتة تحتوي على إنسولين ديغلوديك مع ليراغلوتايد بنسبة محددة في القلم.
تعير الجرعة بوحدات الإنسولين مع كمية ثابتة من الليراغلوتايد لكل وحدة.
التصنيف الدوائي
إنسولين فائق طول المفعول.
ناهض لمستقبلات GLP-1.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
الإنسولين ديغلوديك يؤمن تحكمًا قاعديًا مستقرًا طويل الأمد بسكر الدم.
الليراغلوتايد يعزز إفراز الإنسولين المعتمد على الغلوكوز.
يقلل إفراز الغلوكاغون ويبطئ إفراغ المعدة.
يساهم في خفض سكر الدم الصيامي وبعد الوجبات معًا.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الثاني لدى البالغين.
المرضى غير المسيطر عليهم بشكل كافٍ باستخدام الإنسولين القاعدي أو ناهضات GLP-1 وحدها.
المرضى الذين يحتاجون إلى نظام علاجي مبسط بحقنة واحدة يوميًا.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة الابتدائية حسب العلاج السابق للمريض.
عند التحويل من إنسولين قاعدي أو من ليراغلوتايد تبدأ الجرعة عادة بعشر وحدات يوميًا.
يعطى مرة واحدة يوميًا في نفس التوقيت تقريبًا.
تعدل الجرعة تدريجيًا بناءً على سكر الدم الصيامي وتحمل المريض.
الجرعة القصوى محددة بعدد وحدات معين حسب القلم المتوفر.
جرعة الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب قراءات سكر الدم الصيامي.
تخفض الجرعة عند حدوث نقص سكر الدم أو أعراض هضمية شديدة.
تزاد الجرعة تدريجيًا حتى الوصول إلى القيم المستهدفة.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر خاصة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد.
تستلزم مراقبة دقيقة لاحتمال زيادة الآثار الجانبية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يوفر الإنسولين ديغلوديك تغطية قاعدية طويلة دون ذروة واضحة.
يساهم الليراغلوتايد في تقليل الارتفاع بعد الوجبات والشهية.
لا يستخدم مع ناهضات GLP-1 أخرى أو إنسولينات قاعدية إضافية.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب خطة علاج السكري.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد فقط.
طريقة الاستعمال
يحقن مرة واحدة يوميًا في البطن أو الفخذ أو الذراع.
يجب تدوير مواضع الحقن.
يمكن إعطاؤه في أي وقت من اليوم مع الالتزام بنفس التوقيت يوميًا.
موانع الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
الحماض الكيتوني السكري.
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم خاصة عند مشاركته مع أدوية أخرى خافضة للسكر.
اضطرابات هضمية شائعة في بداية العلاج.
يوقف العلاج عند الاشتباه بالتهاب البنكرياس.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى ذوو اضطرابات معدية معوية.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إسهال.
إقياء.
نقص سكر الدم.
أقل شيوعًا
فقدان شهية.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
نادرة
التهاب البنكرياس.
تحسس شديد.
التداخلات الدوائية
قد تتأثر الأدوية الفموية بسبب بطء إفراغ المعدة.
الأدوية الخافضة للسكر الأخرى قد تزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
الإنسولين ديغلوديك يمتاز بامتصاص بطيء جدًا وتأثير طويل الأمد.
الليراغلوتايد يؤثر على الجهاز الهضمي وإفراز الهرمونات المنظمة للسكر.
يطرح الليراغلوتايد بشكل أساسي عبر الاستقلاب.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل بسبب نقص البيانات الكافية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نقص سكر الدم مع أعراض هضمية شديدة.
يعالج نقص السكر بإعطاء الغلوكوز حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يجمع بين إنسولين قاعدي فائق الطول وتأثير ناهض GLP-1 بحقنة واحدة يوميًا.
يوفر تحكمًا فعالًا بالسكر مع احتمال أقل لزيادة الوزن مقارنة بالإنسولين القاعدي وحده.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق