الاسم التجاري
NovoMix 30
NovoMix 50
NovoMix 70
الاسم العلمي
Insulin Aspart + Insulin Aspart Protamine
إنسولين أسبارت + إنسولين أسبارت بروتامين
الأشكال الدوائية
معلق للحقن تحت الجلد.
قوارير متعددة الجرعات.
أقلام حقن جاهزة.
التركيز / العيارات المتوفرة
100 وحدة دولية لكل مل.
النسبة الأكثر شيوعًا
30 بالمئة إنسولين أسبارت سريع المفعول + 70 بالمئة إنسولين أسبارت بروتامين متوسط المفعول.
قد تتوفر نسب أخرى مثل 50 بالمئة و70 بالمئة حسب المستحضر والسوق.
التصنيف الدوائي
إنسولين مختلط.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
الإنسولين أسبارت سريع المفعول يغطي الارتفاع السريع لسكر الدم بعد الوجبات.
الإنسولين أسبارت بروتامين متوسط المفعول يؤمن تغطية أطول بين الوجبات وخلال الليل.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا ويقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند الحاجة إلى نظام مبسط بعدد حقن أقل.
المرضى الذين يصعب عليهم الالتزام بأنظمة متعددة الحقن.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن، نمط الغذاء، النشاط البدني، وقراءات سكر الدم.
الجرعة اليومية الكلية غالبًا بين 0.4 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا.
تعطى عادة على جرعتين يوميًا.
تعطى الجرعة الأولى مع وجبة الإفطار.
تعطى الجرعة الثانية مع وجبة العشاء.
قد توزع الجرعة اليومية مثل 50 بالمئة صباحًا و50 بالمئة مساءً مع التعديل حسب القراءات.
جرعة الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
غالبًا بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على جرعتين.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم خاصة أثناء الليل.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب سكر الدم الصيامي وبعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند قلة تناول الطعام أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة أثناء العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعول الجزء السريع خلال نحو 10 إلى 20 دقيقة.
ذروة التأثير تكون عادة بين 1 و4 ساعات.
مدة التأثير قد تمتد حتى 18 إلى 24 ساعة جزئيًا بسبب مكون البروتامين.
يعطى مباشرة قبل الوجبة أو مع بدايتها.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد فقط.
طريقة الاستعمال
يرج المعلق بلطف حتى يصبح متجانسًا قبل الحقن.
يحقن في البطن أو الفخذ أو الذراع مع تدوير مواضع الحقن.
يعطى مع الوجبات الرئيسية.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو الأثر الجانبي الأكثر خطورة.
تفويت أو تأخير الوجبة بعد الحقن يزيد خطر نقص السكر.
التبديل بين أنواع أو نسب الإنسولين يجب أن يتم تحت إشراف طبي.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في مواعيد الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة وزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة موضعية.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
بعض الأدوية قد تزيد خطر نقص السكر.
أدوية أخرى قد تقلل من فعالية الإنسولين.
الكحول يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص الجزء السريع بسرعة من النسيج تحت الجلد.
يمتص الجزء المرتبط بالبروتامين ببطء متوسط.
يوفر تغطية مزدوجة بعد الوجبات وبينها.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا أو مطولًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يعد من أكثر الإنسولينات المخلوطة الحديثة استخدامًا.
يوفر تحكمًا جيدًا مع عدد حقن أقل لكنه أقل مرونة من نظام القاعدي البلعي الكامل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق