الاسم التجاري
Inocor
الاسم العلمي
Inamrinone
إينامرينون
ويعرف سابقاً باسم Amrinone
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول بتركيز 5 ملغ لكل مل تقريباً في قوارير أو أمبولات للحقن الوريدي.
قد تختلف الأحجام حسب الشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
مقوٍ عضلي قلبي.
مثبط إنزيم فوسفودي إستراز من النمط الثالث.
آلية العمل
يثبط إنزيم فوسفودي إستراز 3 في عضلة القلب والأوعية الدموية.
يزيد تركيز أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي داخل الخلايا.
يؤدي ذلك إلى زيادة قوة انقباض عضلة القلب.
يسبب أيضاً توسع الأوعية الدموية مما يقلل المقاومة المحيطية والحمل على القلب.
دواعي الاستعمال
العلاج قصير الأمد لقصور القلب الاحتقاني الحاد.
يستخدم في الحالات التي لا تستجيب بشكل كافٍ للعلاج التقليدي.
يعطى في بيئة المستشفى وتحت مراقبة دقيقة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
جرعة تحميل وريدية أولية تقارب 0.75 ملغ لكل كيلوغرام تعطى ببطء خلال عدة دقائق.
يمكن تكرار جرعة تحميل إضافية حسب الاستجابة السريرية.
يتبع ذلك تسريب وريدي مستمر بجرعة تقريبية تتراوح بين 5 و10 ميكروغرام لكل كيلوغرام في الدقيقة.
تعدل الجرعة حسب الاستجابة وضغط الدم ووظيفة القلب.
جرعة كبار السن
تستخدم بحذر مع مراقبة دقيقة لاحتمال زيادة الحساسية للدواء.
جرعة الأطفال
لا توجد بيانات كافية حول السلامة والفعالية لدى الأطفال، لذلك لا يوصى باستخدامه بشكل روتيني.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
قد يلزم تقليل الجرعة في حال وجود قصور كلوي لأن جزءاً من الدواء يطرح عبر الكلى.
تتم مراقبة الوظيفة الكلوية خلال العلاج.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر مع مراقبة الحالة السريرية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى فقط في المستشفى تحت مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم.
يجب تجنب إعطائه بسرعة كبيرة لتفادي انخفاض ضغط الدم.
يجب مراقبة تعداد الصفيحات أثناء العلاج.
مدة الاستعمال
يستخدم لفترة قصيرة في الحالات الحادة.
لا يوصى بالاستخدام طويل الأمد.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي أو حقن وريدي بطيء.
طريقة الاستعمال
يمكن إعطاؤه غير مخفف أو بعد تخفيفه بمحلول مناسب وفق تعليمات المستحضر.
يجب استخدام خط وريدي مناسب ومراقبة العلامات الحيوية بشكل مستمر.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإينامرينون.
حالات تضيق الصمام الأبهري الشديد.
اضطرابات نظم قلبية غير مضبوطة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب اضطرابات نظم قلبية خطيرة.
خطر انخفاض ضغط الدم.
قد يسبب نقصاً في عدد الصفيحات.
يجب استخدامه بحذر في مرضى احتشاء عضلة القلب الحديث.
الاحتياطات
مرضى اضطرابات النظم القلبية.
مرضى القصور الكلوي.
مرضى انخفاض ضغط الدم.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
انخفاض ضغط الدم.
أقل شيوعًا
اضطرابات نظم قلبية.
صداع.
نادرة
نقص صفيحات الدم.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
قد تزداد خطورة اضطرابات النظم عند استخدامه مع أدوية أخرى مؤثرة على نظم القلب.
الاستخدام المتزامن مع موسعات وعائية أخرى قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم.
الحركية الدوائية
يبدأ تأثيره سريعاً بعد الإعطاء الوريدي.
يتوزع في سوائل الجسم.
يطرح جزئياً عبر الكلى.
نصف العمر عدة ساعات تقريباً.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد بيانات كافية، لذلك يستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف ما إذا كان يفرز في حليب الأم، لذلك يوصى بالحذر.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به لعدم توفر بيانات كافية.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم واضطرابات نظم خطيرة.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة للوظائف القلبية والوعائية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
يحفظ بعيداً عن الضوء.
لا يستخدم إذا تغير لون المحلول أو ظهرت عكارة.
ملاحظات خاصة
يستخدم في العناية القلبية المركزة كعلاج قصير الأمد لتحسين النتاج القلبي.
تم استبداله في كثير من الحالات بأدوية أحدث ذات ملف أمان أفضل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق