الاسم التجاري
Combunox
الاسم العلمي
Ibuprofen + Oxycodone
إيبوبروفين + أوكسيكودون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعاً يحتوي القرص على:
إيبوبروفين 400 ملغ.
أوكسيكودون 5 ملغ.
قد تختلف العيارات حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
إيبوبروفين مضاد التهاب غير ستيروئيدي.
أوكسيكودون مسكن أفيوني.
آلية العمل
إيبوبروفين يثبط إنزيمات COX ويقلل تصنيع البروستاغلاندينات مما يخفف الألم والالتهاب.
أوكسيكودون يرتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي ويثبط الإحساس بالألم.
الدمج بينهما يوفر تأثيراً مسكناً مزدوج الآلية.
دواعي الاستعمال
علاج الألم الحاد المتوسط إلى الشديد عندما لا تكفي المسكنات غير الأفيونية وحدها.
يستخدم عادة لفترة قصيرة بعد العمليات الجراحية أو الإصابات الحادة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
قرص واحد كل 6 ساعات حسب الحاجة للألم.
يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين كل 6 ساعات في بعض الحالات حسب تقييم الطبيب.
يجب عدم تجاوز الجرعة القصوى اليومية من الإيبوبروفين أو الأوكسيكودون.
يستخدم لأقصر مدة ممكنة لتقليل خطر الاعتماد.
جرعة الأطفال
غير موصى به للأطفال.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر مع احتمال تقليل الجرعة خاصة بسبب الأوكسيكودون.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر مع مراقبة الآثار الجانبية.
في كبار السن
تبدأ بجرعة منخفضة مع مراقبة دقيقة لاحتمال زيادة الحساسية للمسكنات الأفيونية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يستخدم لفترات طويلة بسبب خطر الاعتماد على الأوكسيكودون.
يجب تجنب تناول أدوية أخرى تحتوي على مضادات التهاب غير ستيروئيدية.
يجب عدم التوقف المفاجئ بعد استخدام طويل دون استشارة طبية.
مدة الاستعمال
قصيرة الأمد لعلاج الألم الحاد.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
تبلع الأقراص مع كوب من الماء.
يفضل تناوله بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين.
اكتئاب تنفسي شديد.
انسداد معدي معوي.
قرحة معدية نشطة أو نزف معدي معوي.
تحذيرات مهمة
خطر الإدمان والاعتماد وسوء الاستخدام بسبب الأوكسيكودون.
خطر تثبيط التنفس خاصة بجرعات عالية أو عند المشاركة مع مهدئات أخرى.
خطر نزف معدي معوي بسبب الإيبوبروفين.
يزداد خطر الأحداث القلبية الوعائية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند الاستخدام المطول.
الاحتياطات
مرضى أمراض الجهاز التنفسي.
مرضى أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
مرضى القرحة أو النزف الهضمي.
مرضى تاريخ تعاطي مواد أفيونية.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس.
دوار.
إمساك.
غثيان.
ألم معدي.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
تعرق.
طفح جلدي.
نادرة
تثبيط تنفسي خطير.
نزف معدي معوي.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
المهدئات والبنزوديازيبينات تزيد خطر تثبيط التنفس.
الكحول يزيد خطر التثبيط المركزي والنزف المعدي.
مضادات التخثر تزيد خطر النزف.
مثبطات CYP3A4 قد تزيد تركيز الأوكسيكودون.
الحركية الدوائية
إيبوبروفين يمتص سريعاً ويطرح عبر الكلى.
أوكسيكودون يمتص فموياً ويستقلب في الكبد عبر CYP3A4 و CYP2D6.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى به خاصة في الثلث الثالث.
قد يسبب أعراض انسحابية عند حديثي الولادة إذا استخدم لفترة طويلة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى به لأن الأوكسيكودون يفرز في حليب الأم وقد يسبب تثبيط تنفسي للرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط تنفسي شديد، نعاس عميق، غيبوبة، نزف معدي.
تتطلب عناية طبية فورية.
يمكن استخدام نالوكسون لعكس تأثير الأوكسيكودون في حالات الطوارئ.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في مكان آمن بسبب احتوائه على مادة أفيونية.
ملاحظات خاصة
دواء خاضع للرقابة في كثير من الدول بسبب احتوائه على أوكسيكودون.
يجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق ولمدة قصيرة فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق