الاسم التجاري
Nurofen Plus
Brufen Plus Codeine
الاسم العلمي
Ibuprofen + Codeine Phosphate
إيبوبروفين + فوسفات الكودين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
شائعاً يحتوي القرص على:
إيبوبروفين 200 ملغ.
كودين فوسفات 12.8 ملغ أو 15 ملغ.
قد تختلف التراكيز حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
إيبوبروفين مضاد التهاب غير ستيروئيدي.
كودين مسكن أفيوني ضعيف.
آلية العمل
إيبوبروفين يثبط تصنيع البروستاغلاندينات ويخفف الألم والالتهاب.
كودين يتحول جزئياً في الكبد إلى مورفين ويرتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي لتخفيف الألم.
الدمج يوفر تأثيراً مسكناً أقوى من استخدام كل منهما بمفرده.
دواعي الاستعمال
الألم الحاد المتوسط الذي لا يستجيب بشكل كافٍ للمسكنات غير الأفيونية وحدها.
آلام الأسنان.
آلام العضلات والمفاصل.
آلام ما بعد العمليات الجراحية البسيطة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين والمراهقين فوق 12 سنة
قرص أو قرصان كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.
لا تتجاوز الجرعة القصوى اليومية المحددة على العبوة.
غالباً لا يجب تجاوز 6 أقراص خلال 24 ساعة دون استشارة طبية.
يستخدم لأقصر مدة ممكنة، عادة لا تتجاوز 3 أيام دون مراجعة الطبيب.
جرعة الأطفال
لا يستخدم للأطفال دون 12 سنة.
لا يوصى باستخدامه لدى المراهقين بعد استئصال اللوزتين أو اللحميات بسبب خطر تثبيط التنفس.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر، وقد يلزم تقليل الجرعة.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر خاصة مع الاستخدام المتكرر.
في كبار السن
تستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة مع مراقبة دقيقة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يستخدم لفترات طويلة بسبب خطر الاعتماد على الكودين.
يجب تجنب تناول أدوية أخرى تحتوي على مضادات التهاب غير ستيروئيدية.
قد يسبب نعاساً، لذلك يجب تجنب القيادة إذا حدث ذلك.
مدة الاستعمال
قصيرة الأمد، عادة لا تزيد عن عدة أيام.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
تبلع الأقراص مع كوب من الماء.
يفضل تناوله بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين.
قرحة معدية نشطة أو نزف معدي معوي.
اكتئاب تنفسي أو ربو شديد غير مسيطر عليه.
الأطفال دون 12 سنة.
مرضى معروف أنهم سريعي الاستقلاب للكودين.
تحذيرات مهمة
خطر الإدمان والاعتماد مع الاستخدام المطول.
خطر تثبيط التنفس خاصة لدى سريعي الاستقلاب للكودين.
خطر نزف معدي معوي بسبب الإيبوبروفين.
يزداد خطر الأحداث القلبية الوعائية مع الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الاحتياطات
مرضى أمراض الجهاز التنفسي.
مرضى ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
مرضى القرحة أو النزف الهضمي.
مرضى تاريخ تعاطي مواد أفيونية.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس.
دوار.
إمساك.
غثيان.
ألم معدي.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
طفح جلدي.
نادرة
تثبيط تنفسي خطير.
نزف معدي معوي.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
المهدئات والكحول تزيد خطر تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
مضادات التخثر تزيد خطر النزف.
أدوية تؤثر على إنزيم CYP2D6 قد تغير استقلاب الكودين.
الحركية الدوائية
إيبوبروفين يمتص سريعاً ويطرح عبر الكلى.
كودين يمتص فموياً ويستقلب في الكبد إلى مورفين عبر CYP2D6.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى باستخدامه خاصة في الثلث الثالث من الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح به لأن الكودين قد يفرز في حليب الأم ويؤثر على الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به دون 12 سنة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيط تنفسي، نعاس شديد، نزف معدي.
تتطلب عناية طبية فورية.
يمكن استخدام نالوكسون لعكس تأثير الكودين في حالات الطوارئ.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في مكان آمن بسبب احتوائه على مادة أفيونية.
ملاحظات خاصة
دواء خاضع للرقابة في كثير من الدول بسبب احتوائه على كودين.
يجب استخدامه بحذر ولمدة قصيرة فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق