الاسم التجاري
ProHance
الاسم العلمي
Gadoteridol
غادوتيريدول
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستخدام كعامل تباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.5 مليمول لكل مل.
تتوفر في قوارير أو محاقن جاهزة بأحجام مختلفة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل تباين مغناطيسي يحتوي على الغادولينيوم.
عامل تباين حلقي ماكروسيكلي خارج خلوي.
آلية العمل
يحتوي على الغادولينيوم الذي يقصر زمن الاسترخاء T1 في التصوير بالرنين المغناطيسي مما يزيد شدة الإشارة في النسج المعززة.
يتوزع في الحيز خارج الخلوي دون امتصاص نوعي في الخلايا الكبدية.
تركيبه الحلقي يمنحه ثباتًا كيميائيًا أعلى مقارنة ببعض العوامل الخطية.
دواعي الاستعمال
تعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي.
تعزيز تصوير الجسم بما في ذلك الرأس والعنق والعمود الفقري والجذع حسب البروتوكول.
يمكن استخدامه في الأطفال بما في ذلك الرضع وفق الاعتماد المحلي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن الوريدي.
ما يعادل 0.1 مليمول لكل كيلوغرام.
في بعض بروتوكولات تصوير الجهاز العصبي المركزي قد تُستخدم جرعة إضافية حسب التقييم الشعاعي.
جرعة الأطفال
0.2 مل لكل كيلوغرام، أي 0.1 مليمول لكل كيلوغرام.
يُستخدم وفق البروتوكولات المعتمدة مع تقييم وظائف الكلى قبل الحقن.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب تقييم وظائف الكلى قبل الاستخدام خاصة لدى المرضى المعرضين لخطر القصور الكلوي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالوريد.
يجب استخدام أقل جرعة تحقق الهدف التشخيصي.
يُراعى تقييم معدل الترشيح الكبيبي قبل الحقن في الفئات عالية الخطورة.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لكل فحص.
تكرار الاستخدام يكون فقط عند وجود استطباب تشخيصي واضح.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يُحقن عبر وريد محيطي.
يجب توفر تجهيزات التعامل مع التفاعلات التحسسية في مكان الفحص.
تتم مراقبة المريض لفترة قصيرة بعد الحقن.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه غادوتيريدول أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
خطر اعتلال التليف الجهازي في المرضى ذوي القصور الكلوي الشديد، وإن كان أقل نسبيًا مع العوامل الحلقية مقارنة ببعض العوامل الخطية.
قد تحدث تفاعلات تحسسية حادة أو تأقية وإن كانت نادرة.
قد يحدث احتباس للغادولينيوم في الجسم بعد الاستخدام، لذلك يُستخدم فقط عند وجود فائدة تشخيصية واضحة.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري والقصور الكلوي المعروف.
الحذر لدى مرضى الربو أو التحسس المتعدد.
الحذر في المرضى ذوي الأمراض القلبية الوعائية غير المستقرة.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان.
دوخة.
ألم أو إحساس بالبرودة في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
قيء.
طفح خفيف أو حكة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
هبوط ضغط.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معتادة.
الحالات أو الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد أهمية تقييم الوظيفة الكلوية قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يتوزع في الحيز خارج الخلوي.
لا يُستقلب بشكل يُذكر.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون تغيير.
نصف العمر يطول في القصور الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
الكمية المطروحة في حليب الأم منخفضة جدًا، ويُتخذ القرار حسب التقييم الطبي الفردي وسياسة المركز.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في العديد من البلدان للأطفال بما في ذلك الرضع، مع ضرورة تقييم وظائف الكلى قبل الاستخدام.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
يتم تدبيرها بالمراقبة والدعم العرضي.
في القصور الكلوي قد يتأخر التخلص من المادة.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة الغرفة المسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى عوامل التباين الحلقية ذات الثبات العالي، ويُعد من الخيارات المفضلة نسبيًا في المرضى المعرضين لخطر القصور الكلوي مقارنة ببعض العوامل الخطية، مع الالتزام بمبدأ أقل جرعة تحقق الغرض التشخيصي وتقليل تكرار التعرض غير الضروري.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق