الاسم التجاري
Antizol
الاسم العلمي
Fomepizole
فومبيزول
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة بتركيز 1.5 غرام في 1.5 مل لكل فيال تقريبًا.
الجرعات تُحسب بالملغ لكل كيلوغرام.
التصنيف الدوائي
ترياق.
مثبط لإنزيم نازعة هيدروجين الكحول.
دواء لعلاج التسمم بالكحولات السامة.
آلية العمل
يثبط بشكل تنافسي إنزيم نازعة هيدروجين الكحول.
يمنع استقلاب الميثانول إلى فورمالدهيد وحمض الفورميك.
يمنع استقلاب الإيثيلين غليكول إلى حمض الغليكوليك والأوكساليك.
يقلل تكوّن المستقلبات السامة المسؤولة عن الحماض الاستقلابي وأذية الأعضاء.
دواعي الاستعمال
علاج التسمم بالميثانول.
علاج التسمم بالإيثيلين غليكول.
يُستخدم غالبًا مع تدابير داعمة مثل تصحيح الحماض أو الغسيل الكلوي حسب الحالة.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الابتدائية
15 ملغ لكل كيلوغرام حقنًا وريديًا خلال 30 دقيقة.
جرعات الصيانة
10 ملغ لكل كيلوغرام كل 12 ساعة لمدة 4 جرعات.
بعد ذلك تُزاد الجرعة إلى 15 ملغ لكل كيلوغرام كل 12 ساعة إذا استمر العلاج بسبب تحفيز الاستقلاب الذاتي.
تعديل الجرعة أثناء الغسيل الكلوي
أثناء الغسيل الكلوي قد يلزم تقصير الفاصل بين الجرعات أو تعديل الجرعة لأن الدواء يُزال جزئيًا بالغسيل.
تُعطى الجرعات وفق بروتوكول متخصص في السموم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب البدء به بأسرع وقت ممكن عند الاشتباه بالتسمم.
لا يُنتظر تأكيد مخبري إذا كان الاشتباه قويًا.
يتطلب مراقبة دقيقة للحماض، وظائف الكلى، ومستويات الكحول السام في الدم.
مدة الاستعمال
يستمر حتى انخفاض تركيز الميثانول أو الإيثيلين غليكول إلى مستوى آمن وتحسن الحالة الاستقلابية.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي بطيء.
طريقة الاستعمال
يُخفف حسب تعليمات الشركة ويُعطى خلال 30 دقيقة تقريبًا.
يُستخدم في بيئة طبية مجهزة مع مراقبة مستمرة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه فومبيزول.
تحذيرات مهمة
قد يسبب صداعًا أو دوخة.
قد يسبب تفاعلات في موقع الحقن.
يجب مراقبة الكحول الإيثيلي إذا أُعطي سابقًا كبديل، لأن فومبيزول قد يغير استقلابه.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى والكبد.
مراقبة الشوارد والغازات الدموية.
الحذر عند وجود أمراض كبدية شديدة.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان.
دوخة.
طعم معدني.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على استقلاب الكحول الإيثيلي.
التداخلات الدوائية الأخرى محدودة نسبيًا لأنه يُستخدم غالبًا في حالات طارئة قصيرة الأمد.
الحركية الدوائية
يمتص ويصل سريعًا إلى تركيز فعال بعد التسريب.
يُستقلب في الكبد.
نصف العمر يقارب 8 إلى 12 ساعة، ويزداد مع الجرعات المتكررة بسبب تحفيز الاستقلاب.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة القصوى لأن التسمم بالكحولات السامة يشكل خطرًا كبيرًا على الأم والجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب الحالة السريرية الطارئة.
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه في حالات التسمم تحت إشراف متخصص في السموم.
الجرعة الزائدة
البيانات محدودة.
قد تزيد الأعراض العصبية مثل الدوخة والنعاس.
يتم العلاج داعمًا.
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
يُستخدم بعد التخفيف وفق المدة المحددة.
ملاحظات خاصة
يُعد العلاج المفضل للتسمم بالميثانول والإيثيلين غليكول مقارنة بالكحول الإيثيلي بسبب سهولة الاستخدام وقلة الآثار الجانبية.
قد يُستخدم مع الغسيل الكلوي في الحالات الشديدة لإزالة الكحول السام وتصحيح الحماض بسرعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق