الاسم التجاري
Luvox
Luvox CR
Faverin
الاسم العلمي
Fluvoxamine
فلوفوكسامين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
كبسولات ممتدة المفعول في بعض البلدان.
التركيز / العيارات المتوفرة
25 ملغ
50 ملغ
100 ملغ
كبسولات ممتدة المفعول بعيارات مختلفة حسب الشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
آلية العمل
يثبط استرداد السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي مما يزيد تركيزه في المشابك العصبية.
يساهم ذلك في تحسين أعراض الوسواس القهري واضطرابات القلق والاكتئاب حسب الاستطباب.
دواعي الاستعمال
الوسواس القهري.
قد يُستخدم حسب التقييم الطبي في بعض حالات الاكتئاب واضطرابات القلق.
الجرعة بالتفصيل
الوسواس القهري عند البالغين
تبدأ الجرعة عادة بـ 50 ملغ مرة واحدة يوميًا ويفضل مساءً.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 50 ملغ كل 4 إلى 7 أيام حسب الاستجابة والتحمل.
الجرعة العلاجية المعتادة تتراوح بين 100 إلى 200 ملغ يوميًا.
قد تصل الجرعة القصوى إلى 300 ملغ يوميًا في بعض الحالات.
إذا تجاوزت الجرعة 100 ملغ يوميًا يفضل تقسيمها إلى جرعتين يوميًا.
الكبسولات ممتدة المفعول
تعطى مرة واحدة يوميًا غالبًا مساءً.
تبدأ عادة بجرعة 100 ملغ يوميًا وقد تُعدل حسب الاستجابة.
تحدد الجرعة القصوى حسب التوصيات المحلية والشركة المصنعة.
الوسواس القهري عند الأطفال والمراهقين
قد تبدأ الجرعة بـ 25 ملغ يوميًا.
تزاد تدريجيًا بمقدار 25 إلى 50 ملغ حسب التحمل.
الجرعات العلاجية قد تتراوح بين 50 إلى 200 ملغ يوميًا حسب العمر والحالة وتحت إشراف اختصاصي.
الاكتئاب أو اضطرابات القلق
إذا استُخدم لهذه الحالات غالبًا يبدأ بـ 50 ملغ يوميًا.
تعدل الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة.
الجرعات العلاجية عادة بين 100 إلى 200 ملغ يوميًا.
إيقاف العلاج
يجب خفض الجرعة تدريجيًا على مدى عدة أسابيع لتجنب أعراض الانسحاب مثل الدوخة والقلق واضطراب النوم.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يبدأ بجرعة أقل مع زيادة بطيئة ومراقبة دقيقة.
كبار السن قد يحتاجون جرعات بداية أقل وتدرج أبطأ.
مدة الاستعمال
قد يحتاج التحسن عدة أسابيع للظهور.
يستمر العلاج عدة أشهر بعد التحسن لتقليل خطر الانتكاس.
في الوسواس القهري قد يكون العلاج طويل الأمد.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
موانع الاستعمال
فرط التحسس للفلوفوكسامين.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
بعض الأدوية التي قد تسبب تداخلات خطيرة حسب التقييم الطبي.
التحذيرات
زيادة خطر الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة.
خطر متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية أخرى ترفع السيروتونين.
احتمال حدوث هوس لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب.
زيادة خطر النزف عند المشاركة مع مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
احتمال نقص صوديوم الدم خاصة لدى كبار السن.
قد يسبب نعاسًا أو دوخة تؤثر على القيادة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
صداع.
أرق أو نعاس.
دوخة.
تعرق.
رعشة.
اضطرابات جنسية مثل انخفاض الرغبة أو تأخر القذف.
أقل شيوعًا
جفاف الفم.
إسهال أو إمساك.
قلق أو تهيج في بداية العلاج.
نادرة أو خطيرة
متلازمة السيروتونين.
نزف غير طبيعي.
نقص صوديوم الدم.
هوس.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يثبط بعض إنزيمات الكبد مما قد يرفع مستويات أدوية عديدة.
يزيد خطر متلازمة السيروتونين عند مشاركته مع أدوية سيروتونينية أخرى.
قد يزيد خطر النزف مع مضادات التخثر ومضادات الصفيحات.
يجب تقييم جميع الأدوية المصاحبة قبل البدء به.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وتحت إشراف طبي بعد موازنة الفوائد والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم بكميات صغيرة ويستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في الوسواس القهري ضمن بروتوكولات محددة وتحت إشراف اختصاصي مع مراقبة السلوك والمزاج.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا، قيئًا، اضطراب نظم القلب، اختلاجات أو متلازمة سيروتونين.
العلاج داعم ويتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا.
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
ملاحظات مهمة
التحسن قد يحتاج عدة أسابيع لذلك يجب الالتزام بالعلاج.
أي تغير حاد في المزاج أو ظهور أفكار إيذاء النفس يستلزم مراجعة طبية فورية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق