الاسم التجاري
Symbyax
الاسم العلمي
Fluoxetine + Olanzapine
فلوكسيتين + أولانزابين
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوافر بتراكيز مختلفة تجمع بين المادتين مثل
أولانزابين 3 ملغ + فلوكسيتين 25 ملغ
أولانزابين 6 ملغ + فلوكسيتين 25 ملغ
أولانزابين 6 ملغ + فلوكسيتين 50 ملغ
أولانزابين 12 ملغ + فلوكسيتين 50 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مزيج مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية + مضاد ذهان غير تقليدي
آلية العمل
فلوكسيتين يثبط إعادة امتصاص السيروتونين مما يحسن أعراض الاكتئاب
أولانزابين يثبط مستقبلات الدوبامين والسيروتونين مما يقلل الأعراض الذهانية ويحسن استقرار المزاج
المزيج يعزز الاستجابة في حالات الاكتئاب المقاوم ويعالج الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
دواعي الاستعمال
نوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المبدئية
عادة كبسولة واحدة يوميًا مساءً
غالبًا يبدأ بتركيز أولانزابين 6 ملغ + فلوكسيتين 25 ملغ
تعدل الجرعة حسب الاستجابة والتحمل
تعديل الجرعة
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة
الجرعة القصوى تعتمد على التركيز المتاح ويحددها الطبيب حسب الحالة السريرية
كبار السن
يفضل البدء بأقل تركيز متاح
تتم الزيادة بحذر بسبب زيادة الحساسية للآثار الجانبية
إيقاف العلاج
لا يوقف فجأة
يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يجب البدء بجرعات منخفضة مع مراقبة دقيقة
في القصور الكلوي عادة لا يحتاج تعديل خاص لكن التقييم الفردي ضروري
الحذر عند المرضى المصابين بالسكري أو اضطرابات الدهون
مدة الاستعمال
تحدد حسب الاستجابة وخطة العلاج
قد يكون طويل الأمد خاصة في الاضطراب ثنائي القطب
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا مرة واحدة يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
موانع الاستعمال
فرط التحسس لأي من المكونين
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
زرق مغلق الزاوية غير المعالج
حالات معينة من اضطرابات نظم القلب حسب التقييم الطبي
تحذيرات مهمة
زيادة خطر الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج
خطر متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية سيروتونينية أخرى
أولانزابين قد يسبب زيادة الوزن وارتفاع سكر الدم واضطراب الدهون
قد يسبب نعاسًا شديدًا
زيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مرتبط بالذهان
خطر المتلازمة الخبيثة للذهان
مراقبة الوزن وسكر الدم والدهون بانتظام
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة الوزن
نعاس
جفاف الفم
إمساك
زيادة الشهية
دوخة
أقل شيوعًا
رعشة
قلق
تعرق
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
نادرة أو خطيرة
متلازمة السيروتونين
متلازمة الذهان الخبيثة
ارتفاع شديد في سكر الدم
اضطراب نظم القلب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد خطر التثبيط المركزي مع الكحول والمهدئات
الأدوية التي ترفع السيروتونين تزيد خطر متلازمة السيروتونين
قد تتداخل أدوية تؤثر على نظم القلب
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي بعد تقييم المخاطر والفوائد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم ويستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
اضطرابات نظم
اختلاجات
أعراض خارج هرمية
متلازمة السيروتونين
العلاج داعم ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة دورية للوزن وسكر الدم والدهون
لا يوقف فجأة
أي تغير حاد في المزاج أو ظهور أفكار انتحارية يستلزم مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق