الاسم التجاري
Adrucil
Efudix
Carac
الاسم العلمي
Fluorouracil
فلورويوراسيل
ويعرف أيضًا باسم 5-Fluorouracil أو 5-FU
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
كريم موضعي جلدي
التركيز / العيارات المتوفرة
الحقن الوريدي
تتوافر بتركيزات مختلفة في فيالات حسب الشركة مثل 50 ملغ لكل مل
الكريم الموضعي
عادة بتركيز 5 بالمئة
قد يتوفر بتركيزات أقل في بعض المنتجات
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مضاد استقلاب من نظائر البيريميدين
آلية العمل
يتحول داخل الخلية إلى مستقلبات نشطة
يثبط إنزيم ثايميديلات سينثاز مما يمنع تصنيع الحمض النووي DNA
يؤثر بشكل خاص على الخلايا سريعة الانقسام
في الاستخدام الموضعي يسبب تخريبًا انتقائيًا للخلايا المتحولة في الجلد
دواعي الاستعمال
الحقن الوريدي
سرطان القولون والمستقيم
سرطان المعدة
سرطان البنكرياس
سرطان الثدي
سرطانات أخرى حسب البروتوكول العلاجي
غالبًا يستخدم بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل فولينات الكالسيوم
الكريم الموضعي
التقران السفعي
بعض سرطانات الجلد السطحية مثل سرطان الخلايا القاعدية السطحي
الجرعة بالتفصيل
الحقن الوريدي
تختلف الجرعة حسب نوع السرطان والبروتوكول المستخدم
قد تعطى جرعة يومية تتراوح بين 400 إلى 600 ملغ لكل متر مربع
قد تستخدم جرعات تحميل ثم جرعات صيانة
قد يعطى بالتسريب المستمر على مدى عدة أيام في بعض الأنظمة
عند استخدامه مع فولينات الكالسيوم يتم تعديل الجرعة حسب البروتوكول
تحدد الجرعات بدقة من قبل اختصاصي الأورام حسب مساحة سطح الجسم ووظائف الكبد ونخاع العظم
التعديل أثناء العلاج
يتم تعديل الجرعة حسب تعداد خلايا الدم
في حال حدوث سمية دموية أو هضمية شديدة يجب تأجيل الجرعة أو خفضها
الكريم الموضعي
يوضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرة إلى مرتين يوميًا
مدة العلاج عادة من 2 إلى 4 أسابيع حسب شدة الإصابة
قد يحدث احمرار وتقشر قبل التحسن
يجب الاستمرار حسب تعليمات الطبيب حتى اكتمال التأثير العلاجي
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يجب الحذر
في القصور الكلوي الشديد قد يلزم التعديل
يجب خفض الجرعة عند حدوث سمية شديدة
المرضى الذين لديهم نقص في إنزيم ديهيدروبريميدين ديهيدروجيناز معرضون لسمية شديدة
مدة الاستعمال
في العلاج الكيميائي حسب دورات العلاج
في الاستخدام الموضعي حسب مدة الخطة العلاجية المحددة
طريقة الإعطاء
الحقن يعطى وريدياً فقط وتحت إشراف طبي متخصص
الكريم للاستخدام الخارجي فقط
يجب غسل اليدين بعد وضع الكريم
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء
تثبيط شديد لنخاع العظم
حمل
نقص شديد في إنزيم ديهيدروبريميدين ديهيدروجيناز
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيط نخاع العظم
قد يسبب إسهالًا شديدًا أو التهاب الفم
خطر متلازمة اليد والقدم
الحذر الشديد عند ظهور تقرحات فموية أو إسهال شديد
يجب تجنب الحمل أثناء العلاج
في الشكل الموضعي قد يسبب تفاعلًا جلديًا شديدًا مؤقتًا
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان وقيء
إسهال
التهاب الفم
تثبيط نخاع العظم
تساقط الشعر
متلازمة اليد والقدم
أقل شيوعًا
طفح جلدي
تعب
تغيرات في الأظافر
نادرة أو خطيرة
سمية قلبية
فشل نخاع العظم
إنتان خطير
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزداد تأثيره عند استخدامه مع فولينات الكالسيوم
قد تتداخل بعض الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب ضررًا شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بعض بروتوكولات الأورام تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية دموية وهضمية شديدة
العلاج داعم ويتطلب مراقبة دقيقة في المستشفى
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
المحاليل تحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة لتعداد الدم ووظائف الكبد
أي إسهال شديد أو تقرحات فموية تتطلب مراجعة طبية فورية
في الاستخدام الموضعي يجب تجنب التعرض المفرط للشمس على المنطقة المعالجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق