الاسم التجاري
Neuraceq
الاسم العلمي
Florbetaben (18F)
فلوربيتابين فلور-18
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستعمال التشخيصي في الطب النووي للتصوير PET
التركيز / العيارات المتوفرة
يُجهز ويُسلَّم كمحلول جاهز ويُقاس بالنشاط الإشعاعي عند وقت المعايرة
يُعبَّر عن التركيز عادة بميغابكريل لكل مل أو ملي كيوري لكل مل
يُحدد النشاط المحقون النهائي حسب بروتوكول قسم الطب النووي وتعليمات المستحضر
التصنيف الدوائي
مستحضر إشعاعي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET
واسم يرتبط بلويحات أميلويد بيتا في الدماغ
آلية العمل
يرتبط بلويحات أميلويد بيتا في قشرة الدماغ
يصدر فلور-18 إشعاعًا بوزيترونيًا يُلتقط بجهاز PET
يساعد على تقييم وجود أو غياب لويحات الأميلويد لدعم التقييم التشخيصي للاضطرابات المعرفية
دواعي الاستعمال
التصوير بـ PET للمساعدة في تقييم لويحات أميلويد بيتا في أدمغة البالغين الذين يعانون من ضعف إدراكي أو اشتباه بالخرف
لا يُستخدم بمفرده لتشخيص مرض ألزهايمر ويجب تفسير النتائج ضمن السياق السريري والفحوص الأخرى
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
تُعطى جرعة واحدة وريدية بنشاط يقارب 300 ميغابكريل أي حوالي 8.1 ملي كيوري
قد يختلف النشاط قليلًا حسب بروتوكول المركز ومتطلبات الجهاز
طريقة الإعطاء
حقن وريدي ببطء عبر قثطرة وريدية مناسبة
يتبع الحقن غسل الوريد بمحلول ملحي لضمان إعطاء كامل الجرعة
توقيت التصوير
يُجرى تصوير PET عادة بعد حوالي 90 دقيقة من الحقن حسب بروتوكول المركز
يجب تقليل حركة المريض أثناء التصوير لضمان جودة الصورة
التحضير قبل الفحص
لا يتطلب صيامًا خاصًا عادة
يُنصح بشرب السوائل قبل وبعد الحقن
يُشجَّع التبول المتكرر بعد الإجراء لتقليل التعرض الإشعاعي للمثانة
تعديل الجرعة أثناء الإجراء
لا توجد دورات علاجية لأنه مستحضر تشخيصي بجرعة واحدة
قد يُعدل النشاط المحقون وفق وزن المريض أو جودة الإشارة المطلوبة أو معايير تقليل الجرعة الإشعاعية المعتمدة بالمركز
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات قياسية لتعديل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي بسبب الاستخدام بجرعة واحدة
يُؤخذ بالحسبان الوضع العام للمريض وقدرته على التعاون أثناء التصوير
مدة الاستعمال
جرعة واحدة في يوم الفحص
إعادة الفحص تُقرر فقط عند داعٍ سريري واضح وبقرار اختصاصي
طريقة الإعطاء
يعطى وريديًا فقط ضمن قسم الطب النووي
يتم التعامل معه بواسطة فريق مدرب على المستحضرات المشعة مع الالتزام بإجراءات الحماية من الإشعاع
موانع الاستعمال
فرط التحسس المعروف للمستحضر أو لأي من مكوناته
يُتجنب أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم مخاطر وفوائد دقيق
تحذيرات مهمة
التعرض للإشعاع
يجب استخدام أقل نشاط يحقق جودة تصوير مناسبة مع الالتزام بلوائح السلامة
تفسير النتائج
النتيجة الإيجابية تدل على وجود لويحات أميلويد لكنها لا تؤكد تشخيص ألزهايمر وحدها
النتيجة السلبية تشير إلى غياب أو ندرة اللويحات مما يجعل ألزهايمر أقل احتمالًا
الحركة أثناء التصوير تقلل جودة النتائج وقد تستدعي إعادة التصوير
يلزم الانتباه لسلامة الحقن الوريدي وتجنب التسرب الموضعي قدر الإمكان
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
تفاعل موضعي مكان الحقن مثل ألم أو احمرار
أقل شيوعًا
دوار
إرهاق
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا تُعد تداخلات دوائية مهمة شائعة لأنه يُستخدم بجرعة واحدة تشخيصية
يجب إبلاغ الفريق الطبي بجميع الأدوية خصوصًا المهدئات التي قد تؤثر على تعاون المريض أثناء التصوير
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب عادة
إذا كان ضروريًا طبيًا تُناقش المخاطر ويُطبق تقليل التعرض الإشعاعي قدر الإمكان
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُطلب إيقاف الرضاعة مؤقتًا بعد الحقن وفق تعليمات قسم الطب النووي في المركز
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال
الجرعة الزائدة
نادرة بسبب الضبط الدقيق للنشاط
في حال الاشتباه بزيادة النشاط المحقون يُنصح بالإماهة الجيدة والتبول المتكرر وتقليل زمن التعرض قدر الإمكان مع متابعة اختصاصي الطب النووي
التخزين
يُحفظ في منشأة مخصصة للمستحضرات المشعة وفق تعليمات الشركة ولوائح الحماية من الإشعاع
يُراعى زمن نصف العمر لفلور-18
التخلص من النفايات المشعة حسب الأنظمة المعتمدة
ملاحظات مهمة
الفحص أداة مساعدة في تقييم الخرف ولا يغني عن التقييم السريري العصبي الشامل
ثبات المريض أثناء التصوير ضروري للحصول على نتائج دقيقة
الإماهة بعد الإجراء والتبول المتكرر يساعدان على تقليل الجرعة الإشعاعية للمثانة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق