الاسم التجاري
Kerendia
الاسم العلمي
Finerenone
فينيرينون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغ
20 ملغ
التصنيف الدوائي
مضاد مستقبلات القشرانيات المعدنية غير ستيرويدي
يستخدم لحماية الكلى والقلب في مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بمرض كلوي مزمن
آلية العمل
يثبط بشكل انتقائي مستقبلات القشرانيات المعدنية
يقلل تأثير الألدوستيرون على الكلى والقلب
يساهم في تقليل الالتهاب والتليف في الأنسجة الكلوية والقلبية
يساعد على إبطاء تطور مرض الكلى وتقليل خطر المضاعفات القلبية الوعائية
دواعي الاستعمال
تقليل خطر تدهور وظائف الكلى
تقليل خطر الفشل الكلوي النهائي
تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية مثل احتشاء القلب أو الاستشفاء بسبب قصور القلب
يُستخدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بمرض كلوي مزمن
الجرعة بالتفصيل
تحديد الجرعة يعتمد على معدل الترشيح الكبيبي المقدر ومستوى البوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج
إذا كان معدل الترشيح الكبيبي 60 مل في الدقيقة أو أكثر
الجرعة الابتدائية 20 ملغ مرة يوميًا
إذا كان معدل الترشيح الكبيبي بين 25 و 59 مل في الدقيقة
الجرعة الابتدائية 10 ملغ مرة يوميًا
إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أقل من 25 مل في الدقيقة
لا يُوصى بالبدء بالعلاج
المتابعة بعد البدء
يجب قياس مستوى البوتاسيوم بعد حوالي 4 أسابيع من بدء العلاج
إذا بقي البوتاسيوم ضمن الحدود المقبولة يمكن زيادة الجرعة من 10 ملغ إلى 20 ملغ يوميًا
إذا ارتفع البوتاسيوم بشكل ملحوظ يجب خفض الجرعة أو إيقاف العلاج مؤقتًا
الجرعة القصوى
20 ملغ مرة يوميًا
يؤخذ مع أو بدون طعام
يجب الالتزام بوقت ثابت يوميًا
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تُعدل الجرعة بناءً على مستوى البوتاسيوم في الدم
إذا تجاوز البوتاسيوم 5.5 ملي مكافئ لكل لتر يجب إيقاف الدواء مؤقتًا
يمكن إعادة البدء بجرعة أقل عند عودة البوتاسيوم لمستوى آمن
يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي الشديد لا يُنصح بالبدء بالعلاج
في حال استخدام مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4 يُمنع الاستخدام
مع مثبطات متوسطة لإنزيم CYP3A4 قد يلزم تقليل الجرعة
تعتمد التعديلات على وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد
يُستمر به طالما كانت الفائدة قائمة ومستوى البوتاسيوم ضمن الحدود الآمنة
يتطلب متابعة منتظمة
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا مرة يوميًا
يُبتلع القرص كاملًا مع الماء
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط بوتاسيوم الدم الشديد
قصور كلوي شديد جدًا
استخدام مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4
فرط التحسس للدواء
تحذيرات مهمة
أهم خطر هو ارتفاع مستوى البوتاسيوم
يجب مراقبة البوتاسيوم قبل البدء وبعده بشكل دوري
يُستخدم بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى ترفع البوتاسيوم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين
يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام
قد يسبب انخفاض ضغط الدم لدى بعض المرضى
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع البوتاسيوم
انخفاض ضغط الدم
انخفاض طفيف في معدل الترشيح الكبيبي
أقل شيوعًا
دوخة
اضطرابات خفيفة في وظائف الكلى
نادرة أو خطيرة
فرط بوتاسيوم شديد قد يؤدي إلى اضطراب نظم قلبي
التداخلات الدوائية
يزداد خطر فرط البوتاسيوم عند استخدامه مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
يُمنع استخدامه مع مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4
قد تزداد مستوياته عند استخدام مثبطات متوسطة لهذا الإنزيم
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد بيانات كافية
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إذا كان يُفرز في حليب الأم
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط الدم وارتفاع البوتاسيوم
العلاج داعم مع مراقبة وظائف القلب ومستوى البوتاسيوم في المستشفى
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة المنتظمة لمستوى البوتاسيوم ضرورية
يجب الالتزام بالمواعيد الدورية للتحاليل
لا يُوقف أو يُعدل دون استشارة الطبيب
إبلاغ الطبيب فورًا عند الشعور بخفقان أو ضعف شديد أو تشنجات عضلية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق