لاصق فيبريني موضعي
الاسم العلمي
Fibrin sealant topical
لاصق/غراء فيبريني موضعي
الأشكال الدوائية
مادة إرقاء ولاصق نسيجي موضعي للاستخدام الجراحي
قد يتوفر كنظام مكوّنين في محقنتين أو قنينتين يتم مزجهما عند التطبيق
قد يتوفر كرذاذ أو عبر أداة تطبيق موضعي
قد يتوفر على شكل رقعة مغطاة بمكونات فيبرينية حسب المنتج
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المنتج
قد يحتوي على فيبرينوجين مع عامل XIII ومواد مساعدة
وقد يحتوي على ثرومبين بعيارات مختلفة لتحديد سرعة التخثر
تُحدد الكمية والتركيز وفق تعليمات المنتج ونوع الجراحة ومساحة التطبيق
التصنيف الدوائي
مادة إرقاء موضعية
لاصق نسيجي جراحي
منتج دموي مشتق من البلازما أو مصنع حسب التركيبة
آلية العمل
يُعاد تكوين شبكة الفيبرين في موقع التطبيق
الثرومبين يحول الفيبرينوجين إلى فيبرين فتتكون خثرة لاصقة
الخثرة توقف النزف موضعيًا وتعمل كحاجز ميكانيكي
تدعم الالتصاق بين الأنسجة وقد تساعد على منع التسرب من المفاغرات حسب موضع الاستخدام
دواعي الاستعمال
تحقيق الإرقاء الموضعي أثناء الجراحة عندما لا تكفي الوسائل التقليدية مثل الخياطة أو الكي
تقليل الرشح والنزف من الأسطح الواسعة مثل الكبد والطحال والأنسجة الوعائية
تدعيم المفاغرات الجراحية وتقليل التسرب في بعض العمليات حسب المنتج وبروتوكول المركز
يستخدم في العديد من التخصصات الجراحية حسب الحاجة
الجرعة بالتفصيل
لا توجد جرعة ثابتة لأن الاستخدام موضعي
تُحدد الكمية حسب
شدة النزف
حجم السطح المراد تغطيته
نوع النسيج وموقعه
شكل المنتج وطريقة التطبيق
خطوات التطبيق العامة
يُحضّر المنتج حسب تعليمات الشركة وقد يتطلب إذابة أو تدفئة مضبوطة
يُجفف السطح قدر الإمكان قبل التطبيق لتحسين الالتصاق
يُطبق بطبقة رقيقة ومتجانسة على المنطقة المطلوبة
يُترك دون إزعاج حتى تتشكل الخثرة
يمكن وضع ضغط لطيف بشاش رطب أو أداة مناسبة لمدة تتراوح عادة بين دقيقتين وخمس دقائق حسب شدة النزف
يُعاد التطبيق عند الحاجة مع تجنب التكديس بطبقات سميكة
عند استخدام الرذاذ
تُضبط المسافة والضغط حسب تعليمات الجهاز لتقليل خطر دخول الهواء أو انتشار غير مرغوب
يُفضل تطبيق طبقات رقيقة متكررة بدل طبقة سميكة واحدة
تعديل الجرعة أثناء الاستخدام
تُزاد الكمية أو يُكرر التطبيق عند استمرار النزف
تُقلل الكمية عند حدوث تراكم موضعي
تُعدل طريقة التطبيق حسب الموضع مثل استخدام رأس تطبيق أدق أو التحول من رذاذ إلى تطبيق مباشر
تعديل الجرعة
غير مطبق عادة
لكن يُؤخذ بالحسبان خطر الخثار إذا حدث دخول للأوعية
اختيار المنتج يتأثر بالحساسية لمكونات بشرية أو حيوانية بحسب التركيبة
مدة الاستعمال
يُستخدم أثناء الإجراء الجراحي فقط
يتحلل ويُمتص تدريجيًا خلال أيام إلى أسابيع حسب المنتج والأنسجة
طريقة الإعطاء
تطبيق موضعي داخل حقل جراحي معقم
يُمنع حقنه داخل الأوعية الدموية أو إعطاؤه وريديا أو داخل الشريان
يُستخدم بواسطة فريق مدرب على المنتج وطريقة تطبيقه
موانع الاستعمال
الإعطاء داخل الأوعية الدموية
فرط التحسس لأي من المكونات
عدم استخدامه كوسيلة وحيدة لنزف شرياني كبير غير مضبوط جراحيًا
تحذيرات مهمة
خطر الخثار أو الانصمام إذا دخل للأوعية
قد يسبب تفاعل تحسسي شديد
بعض المنتجات مشتقة من البلازما لذلك توجد احتمالية نظرية لانتقال عوامل ممرضة رغم إجراءات الأمان
عند استخدام الرذاذ يوجد خطر انصمام هوائي أو انتشار المادة لمواضع غير مرغوبة إذا لم تُتبع تعليمات الضغط والمسافة
تجنب الكميات الكبيرة في تجاويف ضيقة لتقليل خطر الضغط الموضعي أو تأخر الالتئام
الآثار الجانبية
شائعة
تفاعل موضعي مثل ألم أو التهاب بسيط
تكون التصاقات موضعية حسب مكان الاستخدام
أقل شيوعًا
عدوى موضعية
تأخر التئام الجرح عند الإفراط في الكمية
نادرة أو خطيرة
خثار أو انصمام
انصمام هوائي عند سوء استخدام الرذاذ
تأق أو تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
التداخلات الجهازية غير شائعة لأنه موضعي
قد تقل فعاليته إذا تم تطبيقه على سطح مبلل جدًا أو مغطى بمحاليل غير متوافقة
يجب عدم مزجه مع مطهرات أو محاليل غير مخصصة لذلك
الالتزام بتعليمات التحضير والتطبيق ضروري
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة أثناء الجراحة لأن الامتصاص الجهازي محدود عادة
يُقرر حسب الحالة وتقييم الفريق الجراحي
الاستخدام أثناء الرضاعة
عادة آمن مع الاستخدام الموضعي
يُقرر حسب الحالة ونوع المنتج
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه حسب المنتج وبروتوكول المركز
تُحدد الكمية وفق مساحة السطح والحاجة الجراحية
الجرعة الزائدة
قد تسبب كتلة موضعية أو التصاقات أو ضغطًا على الأنسجة
قد يلزم إزالة الزائد جراحيًا حسب المكان والأعراض
التخزين
يُحفظ حسب تعليمات المنتج
قد يحتاج تبريدًا أو تجميدًا
يجب الالتزام بطريقة الإذابة والتسخين
يُستخدم خلال مدة محددة بعد التحضير ولا يُعاد تجميده
ملاحظات مهمة
وسيلة مساعدة للإرقاء وليست بديلًا عن السيطرة الجراحية على مصدر النزف
نجاحه يعتمد على تحضير السطح وتطبيق طبقة رقيقة مع الالتزام بالتقنية المعتمدة
يجب تجنب أي احتمال لدخوله إلى الأوعية الدموية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق