الاسم التجاري
Spravato
الاسم العلمي
Esketamine
إسكيتامين
الأشكال الدوائية
بخاخ أنفي للاستعمال تحت إشراف طبي
التركيز / العيارات المتوفرة
28 ملغ لكل جهاز بخاخ
تُعطى الجرعة على شكل عدة بخات للوصول إلى الجرعة الكلية المطلوبة
قد تختلف التفاصيل حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
معدل لمستقبلات الغلوتامات
مضاد لمستقبل NMDA
آلية العمل
يثبط مستقبلات NMDA في الدماغ
يعدل نظام الغلوتامات العصبي
يساهم في تحسين التواصل العصبي والتشابك المشبكي
يؤدي إلى تأثير سريع نسبيًا في تحسين أعراض الاكتئاب مقارنة بمضادات الاكتئاب التقليدية
دواعي الاستعمال
الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين مع مضاد اكتئاب فموي
أعراض الاكتئاب الشديد مع أفكار أو سلوك انتحاري حاد تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
يُعطى فقط في مركز طبي مع مراقبة مباشرة
في الاكتئاب المقاوم للعلاج
مرحلة التحريض
الأسبوع 1 إلى 4
56 ملغ أو 84 ملغ مرتين أسبوعيًا حسب التقييم
مرحلة الاستمرار
الأسبوع 5 إلى 8
56 ملغ أو 84 ملغ مرة أسبوعيًا
مرحلة الصيانة
بعد الأسبوع 8
56 ملغ أو 84 ملغ كل أسبوع أو كل أسبوعين حسب الاستجابة
في حالات الاكتئاب الحاد مع خطر انتحاري
84 ملغ مرتين أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع مع مضاد اكتئاب فموي
يتم تحديد الجرعة النهائية حسب الاستجابة والتحمل
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم نفسي شامل
يُستخدم دائمًا مع مضاد اكتئاب فموي
يجب تسجيل المريض في برنامج مراقبة خاص حسب الأنظمة المحلية
طريقة الاستخدام
يُعطى كبخاخ أنفي في مركز طبي
يجب الامتناع عن الطعام لمدة ساعتين وعن السوائل لمدة 30 دقيقة قبل الجرعة
يبقى المريض تحت المراقبة لمدة لا تقل عن ساعتين بعد الإعطاء
مدة العلاج
تحدد حسب الاستجابة السريرية
يتم تقييم الحاجة للاستمرار بشكل دوري
تعديل الجرعة أثناء العلاج
قد تُعدل الجرعة بين 56 ملغ و84 ملغ حسب الفعالية والتحمل
يتم تقليل التكرار تدريجيًا في مرحلة الصيانة
طريقة الإعطاء
أنفي تحت إشراف طبي مباشر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
أمراض وعائية دماغية غير مستقرة
تمدد الأوعية الدموية أو نزف دماغي
حالات ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه بشدة
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط الدم
قد يسبب أعراض انفصالية مثل الشعور بالانفصال عن الواقع
قد يسبب نعاسًا وضعفًا في الانتباه
خطر إساءة الاستخدام أو الاعتماد
يجب عدم القيادة أو تشغيل آلات في يوم الجرعة
المراقبة الطبية ضرورية بعد كل جرعة
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
غثيان
صداع
نعاس
اضطراب في التذوق
ارتفاع ضغط الدم المؤقت
أقل شيوعًا
قلق
قيء
إحساس بالانفصال
زيادة ضغط الدم بشكل ملحوظ
نادرة أو خطيرة
ارتفاع شديد في ضغط الدم
تفاعلات تحسسية شديدة
أفكار انتحارية متفاقمة
التداخلات الدوائية
المهدئات تزيد خطر النعاس
الأدوية الخافضة للضغط قد تتطلب تعديلًا
المنبهات قد تزيد ارتفاع ضغط الدم
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى به أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به أثناء الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب نعاسًا شديدًا
ارتفاع ضغط الدم
أعراض انفصالية شديدة
تعالج الأعراض داعمًا مع مراقبة طبية
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم فقط ضمن برنامج إشرافي خاص
لا يُصرف للاستخدام المنزلي
المتابعة النفسية المنتظمة ضرورية لتقييم الاستجابة والمخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق