الاسم التجاري
Segluromet
الاسم العلمي
Ertugliflozin
إرتوغليفلوزين
Metformin
ميتفورمين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ إرتوغليفلوزين مع 500 ملغ ميتفورمين
2.5 ملغ إرتوغليفلوزين مع 1000 ملغ ميتفورمين
7.5 ملغ إرتوغليفلوزين مع 500 ملغ ميتفورمين
7.5 ملغ إرتوغليفلوزين مع 1000 ملغ ميتفورمين
قد تختلف العيارات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مثبط ناقل الصوديوم والجلوكوز من النوع الثاني
بيغوانيد خافض لسكر الدم
آلية العمل
إرتوغليفلوزين يقلل إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلية ويزيد طرحه في البول
ميتفورمين يقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد ويحسن حساسية الخلايا للإنسولين
يساعد الجمع بينهما على تحسين التحكم في سكر الدم بآليتين مختلفتين
دواعي الاستعمال
علاج داء السكري من النوع الثاني
يستخدم مع الحمية الغذائية والتمارين الرياضية
لدى المرضى الذين لا يتم ضبط سكر الدم لديهم بشكل كافٍ باستخدام الميتفورمين وحده أو مع إرتوغليفلوزين
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب العلاج السابق ومستوى سكر الدم
الجرعة المبدئية
عادة يبدأ بقرص يحتوي على 2.5 ملغ إرتوغليفلوزين مع جرعة الميتفورمين المناسبة للمريض
يؤخذ مرتين يوميًا مع الطعام
إذا لم يتم الوصول إلى الهدف العلاجي
يمكن زيادة جرعة إرتوغليفلوزين إلى 7.5 ملغ مرتين يوميًا حسب التحمل
مع الحفاظ على جرعة الميتفورمين المناسبة
الجرعة القصوى اليومية
إرتوغليفلوزين 15 ملغ يوميًا
ميتفورمين 2000 ملغ يوميًا عادة حسب التوصيات
يجب تقييم وظائف الكلى قبل البدء وبشكل دوري
لا يوصى به في القصور الكلوي الشديد
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم وظائف الكلى ومستوى سكر الدم
يجب تقييم خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا مرتين يوميًا مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يتم تقييم الفعالية بشكل دوري عبر قياس السكر التراكمي
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل الجرعة حسب مستوى سكر الدم
قد يلزم تعديل جرعات الإنسولين أو السلفونيل يوريا لتقليل خطر انخفاض السكر
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونات
القصور الكلوي الشديد
الحماض الكيتوني السكري
الحماض الاستقلابي بما فيه الحماض اللبني
المرضى على غسيل الكلى
تحذيرات مهمة
خطر الحماض الكيتوني السكري حتى مع سكر غير مرتفع جدًا
خطر الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين خاصة في القصور الكلوي
قد يسبب انخفاض ضغط الدم وجفاف
قد يزيد خطر العدوى الفطرية التناسلية
يجب إيقافه مؤقتًا قبل العمليات الجراحية أو استخدام مواد ظليلة تحتوي على اليود
المتابعة الدورية لوظائف الكلى ضرورية
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
زيادة التبول
عدوى فطرية تناسلية
انخفاض ضغط الدم
أقل شيوعًا
دوار
فقدان الشهية
آلام بطن
نادرة أو خطيرة
الحماض الكيتوني السكري
الحماض اللبني
تجفاف شديد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر الجفاف
الإنسولين أو السلفونيل يوريا قد تزيد خطر انخفاض السكر
الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى قد تزيد خطر الحماض اللبني
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى به أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى به أثناء الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة للاستخدام لدى الأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب جفافًا
انخفاض ضغط الدم
اضطرابات استقلابية
تعالج الأعراض داعمًا مع مراقبة طبية
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يستخدم في السكري من النوع الأول
يجب تثقيف المريض حول أعراض الحماض الكيتوني والحماض اللبني
المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم التحكم بسكر الدم ووظائف الكلى**
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق