الاسم التجاري
Firmagon
الاسم العلمي
ديغاريلكس أسيتات
Degarelix acetate
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن تحت الجلد
التركيز / العيارات المتوفرة
حقن بتركيز 80 ملغ في القارورة
حقن بتركيز 120 ملغ في القارورة
قد تختلف العبوات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد لمستقبلات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
GnRH receptor antagonist
علاج هرموني لسرطان البروستات
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات GnRH في الغدة النخامية
يثبط إفراز الهرمون اللوتيني LH
يؤدي إلى انخفاض سريع في مستوى التستوستيرون
يُستخدم لخفض التستوستيرون إلى مستويات الإخصاء الكيميائي دون حدوث ارتفاع أولي في التستوستيرون كما يحدث مع بعض النظائر الأخرى
دواعي الاستعمال
علاج سرطان البروستات المتقدم المعتمد على الهرمونات لدى الرجال
الجرعة بالتفصيل
للبالغين من الرجال المصابين بسرطان البروستات المتقدم
جرعة البدء
240 ملغ تعطى كحقنتين تحت الجلد
كل حقنة 120 ملغ
تُعطى في نفس اليوم في منطقتين مختلفتين من البطن
جرعة المداومة
80 ملغ تحت الجلد
مرة واحدة كل 28 يومًا
أمثلة للتسلسل العلاجي
اليوم الأول
حقنتان 120 ملغ تحت الجلد
بعد 28 يومًا
80 ملغ تحت الجلد
ثم تُكرر 80 ملغ كل 28 يومًا
الجرعة القصوى
لا توجد جرعات أعلى موصى بها من النظام المعتمد
لا يُنصح بتعديل الجرعة دون إشراف اختصاصي أورام
تعديل الجرعة
لا يتطلب عادة تعديلًا في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
جرعات الأطفال بالتفصيل
غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال
لا توجد جرعات معتمدة لمن هم دون 18 سنة
في حال نسيان الجرعة
إذا تأخرت جرعة المداومة يجب إعطاؤها بأقرب وقت ممكن
ثم يُعاد ضبط جدول الجرعات كل 28 يومًا حسب تاريخ الجرعة الجديدة
يجب عدم تأخير الجرعات لفترات طويلة لتجنب ارتفاع التستوستيرون
طريقة الإعطاء
يُعطى تحت الجلد في منطقة البطن
لا يُعطى في الوريد أو العضل
يجب تبديل موضع الحقن بين الجرعات
قد يحدث تورم أو ألم موضعي بعد الحقن
المدة
يُستخدم كعلاج طويل الأمد
تستمر المعالجة حسب استجابة المرض وتقييم اختصاصي الأورام
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لدیغاريلكس أو لأي من مكونات المستحضر
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT
يُستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم اضطرابات نظم قلبي
قد يؤدي إلى هشاشة العظام مع الاستخدام الطويل بسبب خفض التستوستيرون
قد يسبب أعراض نقص الأندروجين مثل الهبات الساخنة وفقدان الرغبة الجنسية
يجب متابعة مستوى التستوستيرون و PSA دوريًا
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو تورم أو احمرار في موضع الحقن
هبات ساخنة
تعرق
زيادة الوزن
تعب
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
فقر دم
أرق
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
اضطراب نظم قلبي
تغيرات استقلابية ملحوظة
التداخلات الدوائية
أدوية تطيل فترة QT
يجب الحذر عند استخدامه مع أدوية تؤثر على نظم القلب
لا توجد تداخلات كبدية واسعة لأنه لا يُستقلب بشكل كبير عبر CYP450
الاستخدام أثناء الحمل
غير مخصص للنساء
مضاد استطباب في الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مخصص للنساء
الجرعة الزائدة
لا تتوفر بيانات واسعة
قد تزيد من شدة الآثار الجانبية
يجب مراقبة العلامات الحيوية ووظائف القلب عند الاشتباه بجرعة زائدة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التحضير يُستخدم فورًا حسب الإرشادات
ملاحظات مهمة
يخفض التستوستيرون بسرعة دون حدوث تفاقم أولي للأعراض
المتابعة المنتظمة لمستوى PSA والتستوستيرون ضرورية لتقييم فعالية العلاج
قد يحتاج المرضى إلى تقييم كثافة العظام في العلاج طويل الأمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق