الاسم التجاري
Aclasta
Reclast
الاسم العلمي
Zoledronic acid
حمض الزوليدرونيك
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
بيسفوسفونات
مثبط لارتشاف العظم
علاج لهشاشة العظام
آلية العمل
يثبط نشاط الخلايا الناقضة للعظم بشكل قوي
يقلل ارتشاف العظم ويزيد الكتلة العظمية
يحسن قوة العظام ويقلل خطر الكسور الفقرية وغير الفقرية
يمتاز بتأثير طويل الأمد يسمح بإعطاء جرعة سنوية
دواعي الاستعمال
هشاشة العظام بعد سن اليأس
هشاشة العظام عند الرجال
الوقاية من الكسور لدى المرضى مرتفعي الخطورة
هشاشة العظام الناتجة عن استخدام الكورتيكوستيرويدات
مرض باجيت للعظام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 5 ملغ تعطى بالتسريب الوريدي مرة واحدة سنويا
يعطى التسريب خلال مدة لا تقل عن 15 دقيقة
الوقاية من هشاشة العظام
قد تعطى نفس الجرعة بفواصل زمنية يحددها الطبيب حسب عوامل الخطورة
كبار السن
نفس الجرعة
مع تقييم دقيق لوظائف الكلى قبل الإعطاء
مرضى القصور الكلوي
لا يعطى في القصور الكلوي الشديد
يستخدم بحذر في القصور الخفيف إلى المتوسط مع مراقبة لصيقة
الأطفال
غير مستخدم عادة لعلاج هشاشة العظام
تعديل الجرعة
لا يعدل عادة
يؤجل العلاج عند تدهور وظائف الكلى أو وجود نقص كالسيوم الدم
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
لا يعطى عضليا أو تحت الجلد
يجب إماهة المريض بشكل جيد قبل الإعطاء
يوصى بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د قبل وبعد التسريب
المراقبة المخبرية ضرورية بعد العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو البيسفوسفونات
قصور كلوي شديد
نقص كالسيوم الدم غير المعالج
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
حمى
أعراض شبيهة بالإنفلونزا خاصة بعد الجرعة الأولى
ألم عضلي أو عظمي
صداع
تعب
أقل شيوعا
غثيان
إسهال
طفح جلدي
انخفاض كالسيوم الدم
نادرة وخطيرة
سمية كلوية
نخر عظم الفك
كسور غير نمطية بعظم الفخذ عند الاستخدام الطويل
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل كل جرعة
تصحيح نقص الكالسيوم أو فيتامين د قبل العلاج
الحذر لدى المرضى المصابين بالجفاف
العناية بصحة الفم وإجراء فحص أسنان قبل بدء العلاج عند المرضى مرتفعي الخطورة
المتابعة الدورية لكثافة العظام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية السامة للكلى
يزداد خطر تدهور الوظيفة الكلوية
يفضل تجنب الجمع أو المراقبة الدقيقة
مدرات البول
قد تزيد خطر اضطراب الشوارد
تحتاج متابعة مستوى الكالسيوم
الأمينوغليكوزيدات
قد تطيل تأثير خفض الكالسيوم
يزداد خطر نقص كالسيوم الدم
البيسفوسفونات الأخرى
لا يفضل الجمع
يزداد خطر السمية العظمية والكلوية
الحركية الدوائية
يرتبط بقوة بالعظام بعد التسريب
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
يتميز بتأثير طويل الأمد يسمح بإعطاء جرعة سنوية
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
ملاحظات مهمة
جرعة سنوية واحدة تحسن الالتزام بالعلاج
الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا شائعة بعد الجرعة الأولى وتخف لاحقا
الالتزام بالكالسيوم وفيتامين د أساسي لنجاح العلاج
أي ألم بالفك أو الفخذ أو تدهور كلوي يستدعي مراجعة الطبيب فورا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق