الاسم التجاري
Brukinsa
الاسم العلمي
Zanubrutinib
زانوبروتينيب
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التصنيف الدوائي
علاج موجه للأورام
مثبط كيناز بروتون التيروزين
مثبط BTK انتقائي
آلية العمل
يثبط بشكل انتقائي إنزيم بروتون التيروزين كيناز
يمنع إشارات بقاء وتكاثر الخلايا البائية الخبيثة
يؤدي إلى تثبيط نمو الخلايا اللمفاوية السرطانية وتحفيز موتها
يتميز بانتقائية أعلى وانخفاض نسبي في التأثيرات خارج الهدف مقارنة ببعض مثبطات BTK الأقدم
دواعي الاستعمال
لمفوما الخلايا الردائية
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
لمفوما الخلايا اللمفاوية الصغيرة
لمفوما المنطقة الهامشية بعد فشل علاج سابق
داء والدنستروم ماكروغلوبولينيميا
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 160 ملغ مرتين يوميا
أو 320 ملغ مرة واحدة يوميا
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو عدم تحمل الدواء
كبار السن
نفس جرعات البالغين
لا يلزم تعديل الجرعة عادة
مرضى القصور الكبدي
تحتاج الجرعة إلى تعديل في القصور الكبدي الشديد
يستخدم بحذر مع المراقبة
الأطفال
غير موصى به
لم تثبت السلامة والفعالية
تعديل الجرعة
توقف الجرعة مؤقتا أو تخفض عند حدوث سمية دموية أو غير دموية شديدة
يعاد البدء بجرعة أقل حسب درجة السمية
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
تبلع الكبسولات كاملة دون فتح أو مضغ
الالتزام بجرعات منتظمة ضروري لفعالية العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
كدمات أو نزف خفيف
تعب
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
طفح جلدي
دَموية
قلة العدلات
قلة الصفيحات
فقر الدم
أقل شيوعا
آلام عضلية
سعال
غثيان
نادرة وخطيرة
نزف شديد
رجفان أذيني
عدوى خطيرة
متلازمة تحلل الورم
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل دوري
مراقبة علامات النزف
الحذر لدى المرضى المصابين باضطرابات نظم القلب
مراقبة العدوى خاصة عند العلاج طويل الأمد
إيقاف الدواء مؤقتا قبل العمليات الجراحية حسب التوصيات
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A القوية
تزيد تركيز الدواء
تستلزم خفض الجرعة أو تجنب الجمع
محفزات إنزيم CYP3A
قد تقلل فعالية الدواء
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف
تستلزم المراقبة الدقيقة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد عبر CYP3A
نصف عمر يسمح بجرعة مرة أو مرتين يوميا
يطرح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
ملاحظات مهمة
يعد من مثبطات BTK الحديثة ذات انتقائية أفضل
الالتزام بالعلاج والمتابعة المخبرية أساس الأمان والفعالية
أي نزف غير طبيعي أو خفقان قلبي يستدعي مراجعة طبية فورية
يستخدم دائما تحت إشراف اختصاصي أورام أو أمراض دم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق