الاسم التجاري
Brintellix
Trintellix
الاسم العلمي
Vortioxetine
فورتيـوكستين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
معدل ومحفز للسيروتونين
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
يعمل كمحفز جزئي أو مثبط لعدة مستقبلات سيروتونين
يحسن التوازن العصبي المرتبط بالمزاج والوظائف المعرفية
يساهم في تحسين الاكتئاب والأعراض المعرفية المصاحبة له
دواعي الاستعمال
علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين
يساعد على تحسين المزاج والطاقة والتركيز
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المبدئية المعتادة 10 ملغ مرة واحدة يومياً
يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الاستجابة والتحمل
يمكن خفض الجرعة إلى 5 ملغ يومياً في حال عدم تحمل الجرعات الأعلى
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في حال حدوث آثار جانبية مزعجة
يتم التعديل تدريجياً وتحت إشراف طبي
لا يتطلب إيقافه عادة تدرجاً صارماً لكنه يفضل تقليل الجرعة تدريجياً
كبار السن
تبدأ المعالجة عادة بجرعة 5 ملغ يومياً
يتم الحذر من زيادة الجرعة بسبب زيادة الحساسية للآثار الجانبية
الأطفال والمراهقون
غير موصى باستخدامه في هذه الفئة لعدم كفاية البيانات
مدة العلاج
تحدد حسب شدة الاكتئاب والاستجابة
غالباً يستمر العلاج عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
يعاد تقييم الحاجة للعلاج بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس الوقت يومياً
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفورتيـوكستين أو لأي من مكوناته
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
دوار
إسهال أو إمساك
أقل شيوعاً
جفاف الفم
تعب
اضطرابات النوم
نادرة وخطيرة
متلازمة السيروتونين
أفكار انتحارية خاصة في بداية العلاج
نزف غير طبيعي
الاحتياطات
مراقبة التغيرات المزاجية خاصة في الأسابيع الأولى
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ نوبات صرع
الحذر في المرضى المعرضين للنزف
عدم إيقاف الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
الاستخدام المتزامن أو القريب زمنياً قد يؤدي إلى متلازمة السيروتونين الخطيرة
يجب الفصل الزمني المناسب قبل البدء أو الإيقاف
الأدوية السيروتونية
مثل مضادات الاكتئاب الأخرى أو التريبتانات أو الليثيوم
قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين
يجب المراقبة السريرية الدقيقة
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
قد يزيد خطر النزف عند استخدامها مع Brintellix أو Trintellix
ينصح بمراقبة علامات النزف
الأدوية المحفزة أو المثبطة لإنزيمات الكبد
المحفزات القوية قد تقلل فعالية الدواء
المثبطات القوية قد تزيد تركيزه في الدم
قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة
الكحول
قد يزيد من الدوخة واضطرابات التركيز
يفضل تجنبه أثناء العلاج
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عن طريق البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
يقرر ذلك الطبيب المختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يجب تقييم الفائدة مقابل المخاطر
ملاحظات مهمة
مضاد اكتئاب ذو تأثير إيجابي على الوظائف المعرفية
قد يستغرق عدة أسابيع لظهور التأثير الكامل
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية المنتظمة ضروريان لتحقيق أفضل نتيجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق