يتوفر ضمن مستحضرات دوائية مشتقة من البلازما أو مصنّعة وراثياً
الاسم العلمي
Von Willebrand factor
عامل فون ويلبراند
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
يتوفر غالباً مع عامل التخثر الثامن أو بشكل منفصل حسب المستحضر
التصنيف الدوائي
عوامل تخثر
مستحضرات إرقاء دموية
مشتقات بلازمية أو مستحضرات مؤتلفة
آلية العمل
يعوض النقص أو الخلل في عامل فون ويلبراند في الدم
يعزز التصاق الصفيحات الدموية بمكان الإصابة الوعائية
يساهم في تكوين السدادة الصفيحية الأولية
يرتبط بعامل التخثر الثامن ويحميه من الانحلال السريع
يساعد على استعادة الإرقاء الطبيعي
دواعي الاستعمال
علاج والوقاية من النزف في داء فون ويلبراند
الوقاية من النزف قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات السنية
علاج النزف الحاد عند المرضى غير المستجيبين للديزموبريسين
يستخدم في الحالات الشديدة أو المعقدة من المرض
الجرعة بالتفصيل
البالغون والأطفال
تحدد الجرعة حسب شدة النزف ونوع داء فون ويلبراند
تحسب الجرعة بناءً على مستوى عامل فون ويلبراند المطلوب
تعطى عن طريق الحقن الوريدي البطيء
قد تتكرر الجرعات حسب الاستجابة السريرية والمخبرية
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة وفق مستويات عامل فون ويلبراند وعامل الثامن
تعدل حسب شدة النزف أو نوع الإجراء الجراحي
توقف أو تقلل الجرعة بعد تحقيق السيطرة على النزف
مدة العلاج
تعتمد على سبب الاستخدام
قد تكون جرعة واحدة قبل إجراء جراحي
أو علاجاً قصير الأمد للسيطرة على نزف حاد
وفي بعض الحالات يستخدم بشكل وقائي متكرر
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً عن طريق الوريد
يعطى في المستشفى أو مركز متخصص
يتطلب مراقبة سريرية ومخبرية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمستحضر أو لأي من مكوناته
وجود خثار فعّال غير مضبوط
الحذر الشديد عند المرضى المعرضين للخثار
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
احمرار موضعي
ارتفاع عابر في عامل الثامن
أقل شيوعاً
طفح جلدي
حمى
قشعريرة
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
حدوث خثار دموي
تطور أضداد مثبِّطة نادرة
الاحتياطات
مراقبة علامات الخثار
مراقبة مستويات عامل الثامن لتجنب ارتفاعه المفرط
إجراء اختبارات فيروسية للمستحضرات المشتقة من البلازما حسب البروتوكول
يستخدم تحت إشراف اختصاصي أمراض دم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المؤثرة على التخثر
قد يزيد خطر الخثار عند استخدامه مع عوامل تخثر أخرى
يجب تقييم الفائدة مقابل الخطر
مضادات الصفيحات ومضادات التخثر
قد تقلل من فعالية العلاج الإرقائي
ينصح بتجنبها أو تعديلها عند الحاجة
الديزموبريسين
لا يستخدم بالتزامن عادة
يختار أحد الخيارين حسب الاستجابة والحالة السريرية
الأعشاب والمكملات الغذائية
بعض الأعشاب التي تؤثر على التخثر قد تقلل الفعالية
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل غذائي مستخدم
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
يرتبط بالصفائح الدموية وبالكولاجين
عمره النصفي متوسط ويختلف حسب المستحضر
يستقلب ويزال بآليات بروتينية طبيعية
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة
يقرر ذلك اختصاصي أمراض الدم والتوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعد آمناً عند الحاجة
لا يتوقع إفرازه في حليب الأم بشكل مؤثر
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بأمان تحت إشراف متخصص
تحدد الجرعات بدقة حسب الوزن والحالة
ملاحظات مهمة
يعوض سبب النزف وليس الأعراض فقط
اختيار المستحضر والجرعة يعتمد على نوع داء فون ويلبراند
المتابعة المخبرية ضرورية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق