الاسم التجاري
Verquvo
الاسم العلمي
Vericiguat
فيريغوات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
دواء قلبي وعائي
منشّط إنزيم الغوانيلات سيكلاز الذائب
sGC stimulator
آلية العمل
ينشّط إنزيم الغوانيلات سيكلاز الذائب بشكل مباشر
يزيد حساسية الإنزيم لأكسيد النتريك
يرفع مستويات الغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي داخل الخلايا
يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء الوعائية
يحسّن وظيفة الأوعية الدموية
يقلل الإجهاد القلبي ويُحسّن التوازن الديناميكي الدموي
دواعي الاستعمال
علاج قصور القلب المزمن العرضي
قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي
HFrEF
يستخدم لدى البالغين بعد حدوث تدهور حديث في قصور القلب
يهدف إلى تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية أو الاستشفاء بسبب قصور القلب
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً
تزاد الجرعة تدريجياً كل أسبوعين
إلى 5 ملغ مرة واحدة يومياً
ثم إلى الجرعة الهدف 10 ملغ مرة واحدة يومياً حسب التحمل
تعديل الجرعة
تؤجل زيادة الجرعة أو تُخفّض عند حدوث انخفاض ضغط دم عرضي
لا يتطلب تعديل جرعة روتيني في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص
تراقب الاستجابة وضغط الدم بشكل دقيق
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما وُجدت فائدة سريرية
يعاد تقييم الحالة القلبية بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يفضل تناوله مع الطعام
يجب ابتلاع القرص كاملاً
في حال صعوبة البلع يمكن سحق القرص وخلطه مع ماء أو طعام لين حسب الإرشادات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيريغوات أو لأي من مكونات الدواء
الاستخدام المتزامن مع منشطات الغوانيلات سيكلاز الأخرى
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم
فقر الدم
دوار
أقل شيوعاً
غثيان
صداع
إرهاق
نادرة وخطيرة
انخفاض ضغط دم شديد
تفاقم أعراض الدوخة أو الإغماء
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم قبل بدء العلاج وخلاله
الحذر عند المرضى ذوي ضغط الدم المنخفض أساساً
مراقبة الهيموغلوبين لاحتمال حدوث فقر دم
استخدام وسائل منع حمل فعالة للنساء في سن الإنجاب
التداخلات الدوائية بالتفصيل
النترات العضوية
قد يزيد خطر انخفاض ضغط الدم الشديد
يفضل تجنب المشاركة أو استخدامها بحذر شديد
مثبطات PDE-5
مثل سيلدينافيل وتادالافيل
يزداد خطر هبوط الضغط بشكل ملحوظ
يمنع الاستخدام المتزامن
أدوية خفض ضغط الدم الأخرى
قد يتعزز التأثير الخافض للضغط
يستلزم مراقبة الضغط وتعديل الجرعات
الأعشاب والمكملات الغذائية
مكملات قد تؤثر على ضغط الدم قد تزيد خطر الدوخة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يصل إلى تركيز ثابت مع الاستخدام المنتظم
يستقلب بشكل أساسي في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند مرضى القصور الكلوي
يمكن استخدامه في القصور الخفيف إلى المتوسط
لا توجد بيانات كافية في القصور الكلوي الشديد
ملاحظات مهمة
يستخدم كعلاج مضاف إلى العلاج القياسي لقصور القلب
لا يُستخدم لعلاج نوبات قصور القلب الحادة
الالتزام بالتدرج الجرعي ضروري لتحسين التحمل
المتابعة الطبية المنتظمة أساسية لضمان الأمان وتحقيق الفائدة القلبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق