الاسم التجاري
Effexor
Effexor XR
الاسم العلمي
Venlafaxine
فينلافاكسين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية المفعول
كبسولات فموية ممتدة المفعول
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين
SNRI
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين في الجهاز العصبي المركزي
يزيد تركيز هذه النواقل العصبية في المشابك العصبية
يساهم في تحسين المزاج وتنظيم القلق
يؤثر بجرعات منخفضة أساساً على السيروتونين
ومع زيادة الجرعة يزداد تأثيره على النورإبينفرين
دواعي الاستعمال
علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
علاج اضطرابات القلق
اضطراب القلق المعمم
اضطراب الهلع
الرهاب الاجتماعي
يستخدم أحياناً في بعض الآلام العصبية حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية عادة 37.5 إلى 75 ملغ يومياً
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً كل عدة أيام حسب الاستجابة
الجرعة العلاجية الشائعة 75 إلى 225 ملغ يومياً
الجرعة القصوى في بعض الحالات قد تصل إلى 375 ملغ يومياً تحت إشراف طبي
الصيغة ممتدة المفعول
تعطى مرة واحدة يومياً
تساعد على تقليل الأعراض الجانبية وتحسين الالتزام
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي
يجب التدرج في الإيقاف لتجنب أعراض الانسحاب
كبار السن
يفضل البدء بجرعات منخفضة
المراقبة الدقيقة لضغط الدم والتحمل
الأطفال والمراهقون
لا يوصى به عادة
إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
مدة العلاج
تختلف حسب الحالة
غالباً يستمر العلاج عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
يعاد التقييم بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يفضل تناوله مع الطعام
يؤخذ في نفس التوقيت يومياً
الكبسولات ممتدة المفعول تبلع كاملة دون فتح
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينلافاكسين
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
أو خلال 14 يوماً من إيقافها
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
صداع
جفاف الفم
تعرق زائد
أرق أو نعاس
دوار
أقل شيوعاً
فقدان الشهية
ارتفاع ضغط الدم
اضطرابات جنسية
نادرة وخطيرة
متلازمة السيروتونين
ارتفاع ضغط دم شديد
أفكار أو سلوكيات انتحارية خاصة في بداية العلاج
اضطرابات نظم قلبية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة عند الجرعات العالية
مراقبة التغيرات السلوكية والمزاجية
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية
عدم إيقاف الدواء فجأة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
يجب الفصل الزمني المناسب
الأدوية السيروتونية الأخرى
مثل SSRIs أو التريبتانات أو الليثيوم
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
قد يزيد خطر النزف
الأدوية الخافضة لضغط الدم أو الرافعة له
قد يحدث تداخل على مستوى ضغط الدم
تستلزم المراقبة
الكحول
قد يزيد الدوخة واضطرابات التركيز
يفضل تجنبه
الأعشاب والمكملات
نبتة سانت جون تزيد خطر متلازمة السيروتونين
يجب تجنبها
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يستقلب في الكبد إلى مستقلب فعّال
يطرح عبر الكلى
عمره النصفي متوسط
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
قد يسبب أعراض انسحاب عند حديثي الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
دواء فعال للاكتئاب والقلق
قد يحتاج عدة أسابيع لظهور التأثير الكامل
أعراض الانسحاب شائعة عند الإيقاف المفاجئ
الالتزام والمتابعة الطبية المنتظمة ضروريان لتحقيق أفضل نتيجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق