الاسم التجاري
Ingrezza
الاسم العلمي
Valbenazine Tosylate
فالبينازين توسيليت
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
دواء عصبي
مثبط ناقل أحادي الأمين الحويصلي من النمط الثاني
VMAT2 inhibitor
آلية العمل
يثبط ناقل VMAT2 المسؤول عن نقل الدوبامين إلى الحويصلات العصبية
يقلل إفراز الدوبامين في المشابك العصبية
يساهم في خفض فرط النشاط الدوباميني في المسارات الحركية
يؤدي إلى تقليل الحركات اللاإرادية غير الطبيعية
دواعي الاستعمال
علاج خلل الحركة المتأخر
Tardive Dyskinesia
لدى البالغين
الناجم عن الاستخدام الطويل لمضادات الذهان أو أدوية أخرى مثبطة للدوبامين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية 40 ملغ مرة واحدة يومياً
بعد أسبوع يمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ مرة واحدة يومياً
وهي الجرعة الموصى بها لمعظم المرضى
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
الجرعة القصوى 40 ملغ يومياً
عند المشاركة مع مثبطات CYP3A4 أو CYP2D6 القوية
قد يلزم خفض الجرعة
تعدل الجرعة حسب التحمل والاستجابة السريرية
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص عادة
تتم المراقبة السريرية للآثار الجانبية
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما توجد فائدة سريرية
يعاد تقييم الحاجة للعلاج بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
تبلع الكبسولة كاملة دون فتح أو مضغ
يفضل تناوله في نفس التوقيت يومياً
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفالبينازين أو لأي من مكونات الدواء
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
إرهاق
جفاف الفم
إمساك
أقل شيوعاً
دوار
صداع
اضطرابات توازن
نادرة وخطيرة
إطالة فترة QT
اكتئاب أو تفاقم أعراض اكتئابية
أفكار انتحارية نادرة
متلازمة عصبية خبيثة نادرة جداً
الاحتياطات
مراقبة النعاس خاصة في بداية العلاج
الحذر عند المرضى المصابين باضطرابات نظم قلبية
مراقبة المزاج والحالة النفسية
الحذر عند مرضى القصور الكبدي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
مثل الكيتوكونازول أو الكلاريثروميسين
تزيد تركيز الدواء
قد تستلزم خفض الجرعة
محرضات CYP3A4
مثل الريفامبيسين
قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنبها
مثبطات CYP2D6 القوية
قد تزيد مستويات المستقلب الفعّال
يجب المراقبة وقد يلزم تعديل الجرعة
الأدوية التي تطيل فترة QT
قد تزيد خطر اضطرابات النظم القلبية
تستخدم بحذر مع مراقبة تخطيط القلب
الكحول والمهدئات
قد يزيد النعاس والتثبيط العصبي
ينصح بتجنبها
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
يستقلب في الكبد إلى مستقلبات فعالة
عمر نصفي يسمح بجرعة واحدة يومياً
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بالحذر واستشارة الطبيب
الاستخدام عند مرضى القصور الكلوي
لا يتطلب تعديل جرعة في القصور الخفيف إلى المتوسط
ملاحظات مهمة
يُعد من أول الأدوية المعتمدة خصيصاً لعلاج خلل الحركة المتأخر
لا يعالج السبب الأصلي لكنه يقلل شدة الأعراض الحركية
قد يحتاج عدة أسابيع لظهور التحسن الكامل
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية ضروريان لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق