الاسم التجاري
Ursofalk
Ursosan
Actigall
الاسم العلمي
Ursodeoxycholic acid
حمض أورسوديوكسي كوليك
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية
معلق فموي
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
حمض صفراوي
دواء واقٍ للكبد
معدل لإفراز الصفراء
آلية العمل
يقلل تشبع الصفراء بالكوليسترول
يمنع تشكل الحصيات الصفراوية الكولسترولية
يزيد تدفق الصفراء من الكبد
يحمي الخلايا الكبدية من التأثير السام للأحماض الصفراوية
يقلل الالتهاب والتليف في القنوات الصفراوية
دواعي الاستعمال
إذابة الحصيات الصفراوية الكولسترولية الصغيرة غير المتكلسة
التشمع الصفراوي الأولي
ركودة الصفراء داخل الكبد
أمراض الكبد الصفراوية المزمنة
اضطرابات الصفراء المرافقة للحمل
الوقاية من تشكل الحصيات بعد فقدان الوزن السريع
الجرعة بالتفصيل
إذابة الحصيات الصفراوية
10 إلى 15 ملغ لكل كغ يومياً
تعطى على جرعتين أو ثلاث
مدة العلاج قد تمتد من 6 إلى 24 شهراً
التشمع الصفراوي الأولي
13 إلى 15 ملغ لكل كغ يومياً
تعطى على جرعتين أو ثلاث
علاج طويل الأمد
ركودة الصفراء
10 إلى 20 ملغ لكل كغ يومياً
تحدد الجرعة حسب الاستجابة السريرية
تعديل الجرعة
لا يتطلب تعديل جرعة في القصور الكلوي
تستخدم الجرعات بحذر في القصور الكبدي الشديد
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
تحت إشراف طبي مختص
مدة العلاج
تعتمد على الاستطباب
قد تكون طويلة الأمد في الأمراض المزمنة
تتطلب تقييم الاستجابة بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله مع الطعام
الالتزام بالجرعات المقررة ضروري لنجاح العلاج
موانع الاستعمال
انسداد القنوات الصفراوية الكامل
التهاب المرارة الحاد
حصيات صفراوية متكلسة
فرط الحساسية لحمض أورسوديوكسي كوليك
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
ألم بطني
عسر هضم
أقل شيوعاً
طفح جلدي
حكة
صداع
نادرة
تفاقم مؤقت في وظائف الكبد
تكلس الحصيات الصفراوية
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري
تقييم حجم ونوع الحصيات قبل العلاج
إيقاف العلاج في حال عدم وجود استجابة
الحذر عند مرضى الكبد المتقدم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم
تقلل امتصاص الدواء
يفضل الفصل الزمني بين الجرعات
الكوليسترامين والكوليستيبول
يقللان امتصاص حمض أورسوديوكسي كوليك
يجب الفصل الزمني بعدة ساعات
الإستروجينات وموانع الحمل الفموية
قد تزيد تشكل الحصيات الصفراوية
قد تقلل فعالية العلاج
السيكلوسبورين
قد يزيد امتصاصه
تستلزم مراقبة تركيزه في الدم
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة مهمة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص فموياً من الأمعاء
يدخل الدوران الكبدي المعوي
يستقلب جزئياً في الكبد
يطرح بشكل رئيسي مع الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة
يعد خياراً مفضلاً في ركودة الصفراء الحملية
يقدر الطبيب الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم
يعتبر آمناً نسبياً
ينصح بالمراقبة
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم دون تعديل جرعة خاص
تراعى وظيفة الكبد والحالة العامة
ملاحظات مهمة
لا يفيد في جميع أنواع الحصيات الصفراوية
يتطلب علاجاً طويل الأمد وصبراً
نجاح العلاج يعتمد على الالتزام والاختيار الصحيح للحالات
المتابعة السريرية والمخبرية ضرورية لضمان الفعالية والأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق