الاسم التجاري
Abbokinase
Ukidan
الاسم العلمي
Urokinase
يوركيناز
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفد لتحضير محلول للحقن
محلول للتسريب الوريدي
يُعطى وريدياً أو موضعياً داخل القسطرة حسب الاستطباب
يُحضّر للاستعمال مباشرة قبل الإعطاء
التصنيف الدوائي
حالّ للخثرات
منشّط البلاسمينوجين
دواء مذيـب للجلطات
آلية العمل
يحوّل البلاسمينوجين إلى بلاسمين
يؤدي البلاسمين إلى تحلل الفيبرين
يذيب الخثرات الدموية الموجودة
لا يعتمد على وجود الفيبرين داخل الخثرة فقط
يساعد على إعادة فتح الأوعية المسدودة
دواعي الاستعمال
الانصمام الرئوي الحاد
الخثار الوريدي العميق
انسداد القساطر الوريدية
الخثرات داخل الأوعية الدموية
حالات مختارة من احتشاءات الأوعية تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
الانصمام الرئوي
جرعة تحميل
4400 وحدة دولية لكل كغ
تعطى وريدياً خلال 10 دقائق
جرعة الاستمرار
4400 وحدة دولية لكل كغ في الساعة
بالتسريب الوريدي المستمر
لمدة 12 إلى 24 ساعة
الخثار الوريدي العميق
تستخدم جرعات مشابهة
تعدل حسب الاستجابة السريرية والمخبرية
انسداد القساطر
جرعات صغيرة موضعية داخل القسطرة
تحدد حسب نوع القسطرة والبروتوكول المتبع
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات دقيقة لتعديل الجرعة في القصور الكلوي
يستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي
تراعى عوامل النزف بدقة
كبار السن
لا تعديل جرعة محدد
يزداد خطر النزف
تستلزم المراقبة اللصيقة
الأطفال
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن
يستخدم فقط في مراكز متخصصة
مدة العلاج
قصيرة الأمد
تحدد حسب نوع الخثرة والاستجابة
غالباً من عدة ساعات إلى يوم واحد
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً في المستشفى
يتطلب مراقبة مستمرة
يُحضّر ويُعطى بواسطة كوادر طبية مختصة
موانع الاستعمال
نزف فعال
سكتة دماغية نزفية سابقة
جراحة حديثة كبرى
رضوض شديدة حديثة
اضطرابات نزفية معروفة
ارتفاع ضغط دم غير مضبوط
الآثار الجانبية
شائعة
نزف خفيف من مواضع الحقن
كدمات
أقل شيوعاً
نزف هضمي
نزف بولي
فقر دم ثانوي للنزف
نادرة وخطيرة
نزف دماغي
نزف داخلي شديد
صدمة نزفية
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف بدقة
مراقبة تعداد الدم وعوامل التخثر
تجنب الإجراءات الغازية أثناء العلاج
استخدامه فقط عند وجود استطباب واضح
تقييم الفائدة مقابل خطر النزف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تستلزم مراقبة شديدة
مضادات الصفيحات
يزداد خطر النزف
يجب التقييم الدقيق قبل المشاركة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تزيد خطر النزف الهضمي
الأدوية الحالة للخثرات الأخرى
تزيد خطر النزف بشكل كبير
لا ينصح بالمشاركة
الأعشاب والمكملات الغذائية
الأعشاب المميعة للدم قد تزيد خطر النزف
يجب إيقافها قبل العلاج
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
بداية تأثير سريعة
عمر نصف قصير
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى بدرجة جزئية
الاستخدام أثناء الحمل
لا ينصح باستخدامه
يستخدم فقط في الحالات المهددة للحياة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في الحليب
يفضل تجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر النزف
المراقبة الدقيقة ضرورية
ملاحظات مهمة
يوركيناز دواء عالي الخطورة
يستخدم فقط في مراكز متخصصة
قرار استخدامه يعتمد على توازن دقيق بين الفائدة وخطر النزف
المتابعة السريرية والمخبرية إلزامية
لا يستخدم دون إشراف طبي مباشر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق