الاسم التجاري
Rinvoq
الاسم العلمي
Upadacitinib
أوباداسيتينيب
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مديدة التحرر
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبط جانوس كيناز
مثبط JAK1 انتقائي
دواء معدّل للاستجابة المناعية
آلية العمل
يثبط إنزيم جانوس كيناز 1
يمنع نقل الإشارات الالتهابية داخل الخلايا
يقلل إنتاج السيتوكينات المحرضة للالتهاب
يخفض نشاط الجهاز المناعي المسبب للمرض
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط إلى الشديد
التهاب المفاصل الصدفي
التهاب الفقار اللاصق
التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد
التهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد
يستخدم لدى البالغين
معتمد لبعض الاستطبابات عند المراهقين حسب النشرات المحلية
الجرعة بالتفصيل
التهاب المفاصل الروماتويدي
15 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً
التهاب المفاصل الصدفي
15 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً
التهاب الفقار اللاصق
15 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً
التهاب الجلد التأتبي
15 ملغ مرة واحدة يومياً
قد تزداد إلى 30 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الاستجابة
التهاب القولون التقرحي
جرعة التحريض
45 ملغ مرة واحدة يومياً
لمدة 8 أسابيع
جرعة الصيانة
15 ملغ مرة واحدة يومياً
قد تزداد إلى 30 ملغ مرة واحدة يومياً
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط
لا ينصح باستخدامه في القصور الكبدي الشديد
لا يتطلب تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
كبار السن
تستخدم أقل جرعة فعالة
يزداد خطر الإنتانات والخثار
الأطفال
غير معتمد بشكل واسع
يستخدم فقط وفق البروتوكولات المعتمدة
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
تحدد المدة حسب الاستجابة السريرية
يوقف عند عدم الفعالية أو حدوث اختلاطات خطيرة
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً مرة واحدة يومياً
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يجب ابتلاع القرص كاملاً دون سحق أو كسر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأوباداسيتينيب
إنتان فعال شديد
السل النشط غير المعالج
الآثار الجانبية
شائعة
إنتانات الجهاز التنفسي العلوي
غثيان
صداع
حب الشباب
أقل شيوعاً
ارتفاع إنزيمات الكبد
فقر دم
ارتفاع الكوليسترول
نادرة وخطيرة
إنتانات خطيرة
خثار وريدي أو شرياني
انثقاب معدي معوي
أورام خبيثة
اضطرابات دموية شديدة
الاحتياطات
تحري السل قبل بدء العلاج
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد
مراقبة الدهون الدموية
الحذر عند المرضى ذوي خطورة الخثار
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات CYP3A4 القوية
قد تزيد تركيز الدواء
تستلزم مراقبة أو تعديل جرعة
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية الدواء
مثبطات المناعة الأخرى
يزداد خطر الإنتانات
لا ينصح بالمشاركة إلا عند الضرورة القصوى
اللقاحات الحية
يزداد خطر الإنتان
يجب تجنبها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة مهمة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
يصل إلى ذروة التركيز خلال ساعات
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى باستخدامه
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر
يزداد خطر الإنتانات والخثار
تستلزم المراقبة الدقيقة
ملاحظات مهمة
أوباداسيتينيب دواء فموي موجّه يختلف عن العلاجات البيولوجية
لا يعطي استجابة فورية وقد يحتاج عدة أسابيع
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة
يستخدم ضمن بروتوكولات علاج الأمراض المناعية
قرار البدء أو الإيقاف يكون من اختصاص الطبيب المختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق