الاسم التجاري
Surmontil
الاسم العلمي
Trimipramine
تريميبرامين
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات
مهدئ نفسي
آلية العمل
يثبط إعادة قبط النورإبينفرين والسيروتونين بشكل غير مباشر
يمتلك تأثيراً مهدئاً واضحاً عبر حصر مستقبلات الهيستامين H1
يمتلك تأثيرات مضادة للكولين
لا يملك تأثيراً منبهاً مثل بعض مضادات الاكتئاب الأخرى
يساعد على تحسين النوم وتقليل القلق
دواعي الاستعمال
الاكتئاب خاصة المصحوب بالقلق والأرق
اضطرابات النوم المرتبطة بالاكتئاب
القلق الشديد في بعض الحالات المختارة
يستخدم غالباً عندما يكون الأرق عرضاً بارزاً
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية
25 إلى 50 ملغ يومياً
تعطى مساءً
الجرعة العلاجية
75 إلى 150 ملغ يومياً
تعطى غالباً كجرعة واحدة ليلاً
أو تقسم حسب التحمل
الجرعة القصوى
200 ملغ يومياً
تعديل الجرعة
يخفض تدريجياً عند الإيقاف
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكلوي
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة
10 إلى 25 ملغ يومياً
تزاد ببطء حسب التحمل
الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
عدة أسابيع لظهور التأثير المضاد للاكتئاب
يستمر العلاج عادة عدة أشهر بعد التحسن
يحدد الإيقاف بشكل تدريجي وتحت إشراف طبي
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً
يفضل تناوله مساءً بسبب التأثير المهدئ
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
عدم الإيقاف المفاجئ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتريميبرامين
احتشاء عضلة القلب الحديث
اضطرابات نظم قلبية شديدة
الزرق مغلق الزاوية
احتباس بولي شديد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
جفاف الفم
إمساك
دوار
زيادة الوزن
أقل شيوعاً
تشوش رؤية
احتباس بولي
تعرق
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم قلبية
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
اختلاجات
تسمم دوائي عند الجرعات الزائدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب
الحذر عند كبار السن
مراقبة ضغط الدم
الحذر عند مرضى الصرع
خطر السمية مرتفع في الجرعات الزائدة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
ممنوع المشاركة
قد تسبب تفاعلات خطيرة
الأدوية المهدئة والكحول
يزداد النعاس والتثبيط العصبي
مضادات الكولين
تزداد التأثيرات الجانبية مثل الإمساك واحتباس البول
الأدوية التي تطيل فترة QT
يزداد خطر اضطرابات النظم
الأعشاب والمكملات الغذائية
الأعشاب المهدئة قد تزيد النعاس
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يفرز في حليب الأم
قد يسبب نعاساً للرضيع
ينصح بالحذر أو تجنب الاستخدام
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر السقوط والارتباك
يفضل جرعات منخفضة
ملاحظات مهمة
الاسم العلمي بالعربي هو تريميبرامين
يمتاز بتأثيره المهدئ المفيد في الاكتئاب مع الأرق
غير مناسب للمرضى ذوي الخطورة القلبية العالية
يجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال بسبب خطورة الجرعات الزائدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق