الاسم التجاري
Trimpex
Monotrim
الاسم العلمي
Trimethoprim
تريميثوبريم
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
شراب فموي
محلول للحقن الوريدي في بعض البلدان
يعطى فموياً أو وريدياً حسب الشكل
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
مثبط اصطناع حمض الفوليك الجرثومي
آلية العمل
يثبط إنزيم ديهيدروفولات ريدوكتاز الجرثومي
يمنع تصنيع حمض الفوليك الضروري لنمو الجراثيم
يؤدي إلى تثبيط تكاثر الجراثيم
يكون فعالاً بمفرده أو بالاشتراك مع السلفاميثوكسازول
دواعي الاستعمال
التهابات المسالك البولية غير المعقدة
التهاب المثانة الحاد
بعض التهابات الجهاز التنفسي
التهابات الجهاز الهضمي الجرثومية المختارة
الوقاية أو العلاج من بعض الإنتانات عند المرضى المثبطين مناعياً
يستخدم أحياناً كبديل عند عدم تحمل السلفوناميدات
الجرعة بالتفصيل
التهابات المسالك البولية غير المعقدة
البالغون
100 ملغ فموياً
مرتين يومياً
لمدة 3 إلى 7 أيام حسب شدة الإنتان
بديل شائع
200 ملغ فموياً
مرة واحدة يومياً
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
عادة 4 إلى 6 ملغ لكل كغ يومياً
مقسمة على جرعتين
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
تخفض الجرعة عند انخفاض تصفية الكرياتينين
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
كبار السن
تراعى وظيفة الكلى
قد يحتاجون جرعات أقل
مدة العلاج
تحدد حسب نوع الإنتان وشدته
غالباً من 3 إلى 14 يوماً
الالتزام بالمدة الكاملة ضروري لتجنب المقاومة
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً مع أو بدون طعام
يفضل الإكثار من السوائل
الالتزام بمواعيد الجرعات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتريميثوبريم
فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص حمض الفوليك غير المعالج
قصور كلوي شديد غير مضبوط
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
فقدان شهية
أقل شيوعاً
طفح جلدي
حكة
صداع
نادرة وخطيرة
اضطرابات دموية مثل قلة الكريات أو الصفيحات
فرط بوتاسيوم الدم
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم عند العلاج المطول
مراقبة البوتاسيوم خاصة عند كبار السن أو مرضى الكلى
الحذر عند المرضى المصابين بنقص حمض الفوليك
إيقاف الدواء عند ظهور طفح شديد أو أعراض دموية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد تزيد البوتاسيوم
تستلزم المراقبة
الميثوتريكسات
قد يزيد خطر السمية الدموية
يجب الحذر
الوارفارين
قد يزيد تأثيره
تستلزم مراقبة INR
الأعشاب والمكملات الغذائية
مكملات البوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يتوزع في سوائل الجسم بما فيها البول
يستقلب جزئياً في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم بحذر
قد يؤثر على استقلاب حمض الفوليك
يفضل تجنبه في الثلث الأول إن أمكن
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر خاصة عند الرضع الخدج
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر
يزداد خطر اضطرابات الشوارد والآثار الدموية
المراقبة ضرورية
ملاحظات مهمة
الاسم العلمي بالعربي هو تريميثوبريم
قد يستخدم منفرداً أو مع السلفاميثوكسازول حسب نوع الإنتان
مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم مهمة خصوصاً عند العلاج المطول
يجب عدم استخدامه دون وصفة طبية لتجنب المقاومة الجرثومية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق