الاسم التجاري
Parnate
الاسم العلمي
Tranylcypromine sulfate
ترانيلسيبرومين سلفات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم فقط
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط أوكسيداز أحادي الأمين غير انتقائي
مثبط MAO غير عكوس
آلية العمل
يثبط إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين بشكل غير عكوس
يزيد تراكيز النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين
يعزز النشاط العصبي المركزي
يمتلك تأثيراً منبهاً نسبياً مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج
الاكتئاب غير المستجيب لمضادات الاكتئاب الأخرى
بعض اضطرابات القلق المختارة تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية
10 ملغ فموياً
مرتين يومياً
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة تدريجياً
بمقدار 10 ملغ كل عدة أيام
الجرعة العلاجية الشائعة
30 إلى 60 ملغ يومياً
مقسمة على جرعتين أو ثلاث
الجرعة القصوى
60 ملغ يومياً
كبار السن
البدء بجرعات أقل
تزاد بحذر شديد
الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
تعديل الجرعة
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكلوي
مدة العلاج
عدة أسابيع لظهور التأثير المضاد للاكتئاب
يستمر العلاج عدة أشهر بعد التحسن
الإيقاف يتم تدريجياً وتحت إشراف طبي
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً
يفضل تناوله في وقت مبكر من اليوم لتجنب الأرق
عدم تجاوز الجرعات الموصوفة
عدم الإيقاف المفاجئ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لترانيلسيبرومين
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط
أمراض قلبية وعائية شديدة
سكتة دماغية حديثة
ورم القواتم
الاستخدام المتزامن مع أدوية سيروتونينية أو مثبطات MAO أخرى
الآثار الجانبية
شائعة
أرق
صداع
دوار
جفاف الفم
غثيان
أقل شيوعاً
انخفاض ضغط الدم الانتصابي
تعب
رعشة
نادرة وخطيرة
أزمة فرط ضغط دم
متلازمة السيروتونين
اضطرابات نظم قلبية
تشنجات
الاحتياطات
الالتزام الصارم بالحمية منخفضة التيرامين
مراقبة ضغط الدم بانتظام
الحذر عند مرضى القلب
الحذر من الأرق والقلق الزائد
التوقف الفوري وطلب المساعدة عند ظهور صداع شديد أو خفقان
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأطعمة الغنية بالتيرامين
مثل الأجبان المعتقة واللحوم المعالجة
قد تسبب أزمة فرط ضغط دم
ممنوعة أثناء العلاج
مضادات الاكتئاب الأخرى
خصوصاً SSRIs و SNRIs و TCAs
ممنوع المشاركة
يتطلب فاصل زمني كافٍ قبل البدء أو الإيقاف
الأدوية السيروتونينية
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
محاكيات الودي
مثل مزيلات الاحتقان
قد تسبب ارتفاع ضغط خطير
المهدئات والكحول
قد تزيد التأثيرات العصبية غير المرغوبة
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون ممنوعة
بعض المكملات قد تسبب تداخلات خطيرة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يعبر الجهاز العصبي المركزي
يستقلب في الكبد
تأثيره يستمر أياماً بعد الإيقاف بسبب التثبيط غير العكوس للإنزيم
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنبه
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر انخفاض الضغط والاختلاطات القلبية
ملاحظات مهمة
من مضادات الاكتئاب الفعالة لكن عالية الخطورة
يتطلب التزاماً صارماً بالحمية والتعليمات
غير مناسب للعلاج الأولي للاكتئاب
يجب أن يوصف ويُتابع فقط من قبل طبيب مختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق