الاسم التجاري
Gopten
الاسم العلمي
Trandolapril
تراندولابريل
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
أدوية القلب والأوعية الدموية
أدوية خافضة لضغط الدم
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المسؤول عن تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني
يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الوعائية المحيطية
يخفض إفراز الألدوستيرون مما يقلل احتباس الصوديوم والماء
يساهم في خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة القلب
يقلل العبء على عضلة القلب ويحسن البقاء بعد الاحتشاء القلبي
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
علاج قصور القلب
تحسين البقاء وتقليل الاختلاطات بعد احتشاء عضلة القلب
يستخدم أحيانا كجزء من العلاج المركب لأمراض القلب
الجرعة بالتفصيل
البالغون
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية 1 ملغ مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة السريرية
الجرعة المعتادة تتراوح بين 2 إلى 4 ملغ مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى 8 ملغ يوميا
قصور القلب
الجرعة الابتدائية 1 ملغ مرة واحدة يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا تحت إشراف طبي
الجرعة المستهدفة عادة 4 ملغ مرة واحدة يوميا
بعد احتشاء عضلة القلب
يبدأ العلاج عادة بعد استقرار الحالة
الجرعة الابتدائية 1 ملغ يوميا
تزاد تدريجيا خلال أسابيع حسب التحمل
الجرعة المعتادة 4 ملغ مرة واحدة يوميا
كبار السن
ينصح بالبدء بجرعات منخفضة
تعديل الجرعة يتم تدريجيا مع مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى
الأطفال
غير موصى باستخدامه لعدم توفر بيانات كافية عن السلامة والفعالية
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي تخفض الجرعة ويجب مراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم
في حال حدوث انخفاض ضغط دم شديد تخفض الجرعة أو يوقف الدواء مؤقتا
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم مرة واحدة يوميا
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
ينصح بالالتزام المنتظم وعدم إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتراندولابريل أو لأي مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تاريخ وذمة وعائية مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الحمل
التضيق الثنائي في الشريان الكلوي
الرضاعة الطبيعية في بعض المراجع ينصح بتجنبه
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف
دوار
صداع
إرهاق
انخفاض ضغط الدم خاصة في بداية العلاج
أقل شيوعا
غثيان
إسهال
طفح جلدي
اضطراب التذوق
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية
انخفاض ضغط دم شديد
قصور كلوي حاد
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة عند بدء العلاج
مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم بشكل دوري
الحذر عند المرضى المصابين بالجفاف أو كبار السن
التوقف الفوري عن الدواء عند ظهور علامات وذمة وعائية
الحذر لدى مرضى تضيق الشريان الكلوي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مدرات البول
قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم خاصة عند بدء العلاج
ينصح بتعديل جرعة المدر أو البدء بجرعة منخفضة من تراندولابريل
الأدوية الخافضة للضغط الأخرى
قد يحدث تأثير خافض للضغط مضاف
يتطلب مراقبة دقيقة لضغط الدم
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم
قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم
يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم بانتظام
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل التأثير الخافض للضغط
قد تزيد خطر تدهور الوظيفة الكلوية
الليثيوم
قد يزداد تركيز الليثيوم في الدم
ينصح بالمراقبة الدقيقة أو تجنب التزامن
الحركية الدوائية
يمتص بعد تناوله فمويا ويتحول في الكبد إلى الشكل الفعال تراندولابريلات
يصل إلى ذروة تركيزه خلال ساعات
يرتبط بشكل جيد ببروتينات البلازما
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات خطيرة للجنين
يجب إيقافه فورا عند حدوث الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يفضل تجنبه أو اختيار بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص لهذه الفئة
يستخدم فقط إذا قرر الطبيب المختص وتحت مراقبة دقيقة
ملاحظات مهمة
دواء فعال في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
الالتزام بالعلاج ضروري لتحقيق الفائدة القصوى
المتابعة الطبية المنتظمة أساسية لضمان السلامة
لا يوقف الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق