الاسم التجاري
Livial
الاسم العلمي
Tibolone
تيبولون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
علاج هرموني بديل انتقائي
ستيرويدات صناعية ذات نشاط إستروجيني وبروجستيروني وأندروجيني
أدوية صحة المرأة بعد سن اليأس
آلية العمل
يتحول في الجسم إلى مستقلبات فعالة
يمارس تأثيرا إستروجينيا في العظام والجهاز العصبي المركزي
يمارس تأثيرا بروجستيرونيا في بطانة الرحم
يمارس تأثيرا أندروجينيا خفيفا
يخفف أعراض نقص الإستروجين بعد سن اليأس
يساعد على الحفاظ على كثافة العظام
يقلل النزف الرحمي مقارنة ببعض العلاجات الهرمونية التقليدية
دواعي الاستعمال
علاج أعراض سن اليأس
الهبات الساخنة
التعرق الليلي
اضطرابات النوم
الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس
يستخدم فقط لدى النساء بعد انقطاع الطمث
الجرعة بالتفصيل
البالغات
الجرعة المعتادة
2.5 ملغ مرة واحدة يوميا
بدء العلاج
يبدأ بعد مرور 12 شهرا على الأقل من آخر دورة شهرية
لا يستخدم في الفترة الانتقالية قبل سن اليأس
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة روتينية
يوقف العلاج عند عدم التحمل أو ظهور أعراض خطيرة
كبار السن
لا توجد توصيات جرعة خاصة
يستخدم بأقل مدة فعالة ممكنة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
لا يوقف فجأة دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به
سرطان بطانة الرحم
نزف مهبلي غير مشخص
خثار وريدي عميق أو صمة رئوية حالية أو سابقة
سكتة دماغية أو احتشاء قلبي سابق
أمراض كبدية شديدة
فرط الحساسية للتيبولون
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني
زيادة وزن خفيفة
حب الشباب
صداع
توتر أو تغيرات مزاجية
أقل شيوعا
نزف مهبلي خفيف أو تبقيع
احتباس سوائل
ألم الثدي
نادرة وخطيرة
زيادة خطر السكتة الدماغية خاصة لدى النساء فوق 60 سنة
خثار وريدي
زيادة خطر بعض السرطانات مع الاستخدام الطويل
اضطرابات كبدية
الاحتياطات
تقييم فردي للمخاطر والفوائد قبل البدء
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
المتابعة الدورية للثدي وبطانة الرحم
الحذر لدى النساء فوق عمر 60 سنة
إيقاف العلاج عند حدوث أعراض عصبية مفاجئة أو علامات خثار
التداخلات الدوائية بالتفصيل
محرضات إنزيمات الكبد
مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين
قد تقلل فعالية الدواء
مضادات التخثر
قد تتغير فعاليتها
تستلزم مراقبة دقيقة
العلاجات الهرمونية الأخرى
لا ينصح باستخدامها بالتزامن
الأعشاب مثل نبتة سانت جون
قد تقلل التأثير العلاجي
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب بسرعة إلى مستقلبات فعالة
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
قد يؤثر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
ليس علاجا هرمونيا بديلا تقليديا
يختلف في تأثيره عن الإستروجين الصافي
قد يحسن الرغبة الجنسية لدى بعض النساء
قرار استخدامه يجب أن يكون فرديا
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لضمان الأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق