الاسم التجاري
Tepylute
الاسم العلمي
Thiotepa
ثايوتيبا
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن
يحل بمذيب معقم قبل الاستعمال
يعطى عن طريق الوريد أو داخل الجوف حسب الاستطباب
يستخدم فقط في المراكز المتخصصة
التصنيف الدوائي
علاج كيميائي
عامل مؤلكل
مثبط لانقسام الخلايا
مضاد للأورام
آلية العمل
يعمل كعامل مؤلكل
يرتبط بالـ DNA ويحدث روابط متصالبة
يمنع تضاعف الـ DNA وانقسام الخلايا
يؤدي إلى موت الخلايا سريعة الانقسام
غير نوعي لطور معين من دورة الخلية
دواعي الاستعمال
سرطان المبيض
سرطان الثدي
سرطان المثانة
سرطانات أخرى مختارة حسب البروتوكول العلاجي
التحضير لزرع نقي العظم ضمن أنظمة جرعات عالية
الاستخدام داخل الجوف مثل داخل المثانة أو الجنب في حالات محددة
الجرعة بالتفصيل
ملاحظة عامة
الجرعات تختلف بشكل كبير حسب نوع السرطان
الطريق المستخدم
البروتوكول العلاجي
وظائف نقي العظم والكبد والكلى
تحسب عادة حسب مساحة سطح الجسم
يجب أن يحددها اختصاصي أورام فقط
الإعطاء الوريدي
تستخدم جرعات مختلفة ضمن دورات علاجية
قد تعطى كجرعة وحيدة أو ضمن نظام مركب
تكرر الجرعات حسب البروتوكول واستجابة المريض
الاستخدام داخل المثانة
تحل الجرعة بالمذيب المناسب
تحقن داخل المثانة
تترك لفترة محددة ثم تفرغ
يستخدم تحت إشراف مختص
كبار السن
تحتاج الجرعة إلى تعديل
بسبب زيادة خطر تثبيط نقي العظم والسمية
الأطفال
يستخدم في حالات محددة
ضمن بروتوكولات متخصصة
الجرعة تحدد بدقة عالية
تعديل الجرعة
في حال تثبيط نقي العظم
تؤجل الجرعة أو تخفض
في القصور الكبدي أو الكلوي
يستخدم بحذر شديد
وقد يلزم تعديل الجرعة أو إيقاف العلاج
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الوريد البطيء أو التسريب
أو داخل الجوف حسب الاستطباب
يجب تحضيره والتعامل معه وفق قواعد السلامة الخاصة بالعلاج الكيميائي
يمنع ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية
يتطلب مراقبة دقيقة قبل وأثناء وبعد الإعطاء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لثايوتيبا
تثبيط شديد في نقي العظم
إنتانات غير مضبوطة
الحمل
الإرضاع
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نقي العظم
نقص الكريات البيضاء
نقص الصفيحات
فقر الدم
غثيان
إقياء
تعب شديد
أقل شيوعا
تساقط الشعر
التهاب الفم
فقدان الشهية
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد المهدد للحياة
إنتانات خطيرة
نزف شديد
سمية كبدية
سمية رئوية
عقم دائم
سرطانات ثانوية على المدى الطويل
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر
الوقاية من الإنتانات
الحذر الشديد عند المرضى المثبطين مناعيا
تجنب اللقاحات الحية
اتخاذ احتياطات التعامل مع سوائل جسم المريض
ضرورة استخدام وسائل منع حمل فعالة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية مثبطة لنقي العظم
يزداد خطر نقص خلايا الدم
تستلزم مراقبة شديدة أو تعديل العلاج
العلاج الإشعاعي
يزيد السمية خاصة على نقي العظم
يتطلب تنسيقا دقيقا
أدوية سامة للكبد
يزداد خطر السمية الكبدية
تستلزم المراقبة أو تجنب المشاركة
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الحركية الدوائية
يوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم
يعبر الحاجز الدموي الدماغي
يستقلب في الكبد
يطرح عن طريق الكلى
نصف عمره قصير نسبيا
لكن تأثيره الخلوي طويل الأمد
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب تشوهات جنينية
يجب تجنب الحمل أثناء العلاج وبعده لفترة يحددها الطبيب
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يجب إيقاف الإرضاع
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم فقط في حالات مختارة
ضمن بروتوكولات أورام الأطفال
وتحت إشراف فريق متخصص
ملاحظات مهمة
دواء شديد السمية
لا يستخدم إلا في مراكز متخصصة
يتطلب متابعة مخبرية وسريرية دقيقة
الالتزام الصارم بإجراءات السلامة ضروري
يجب شرح المخاطر والفوائد للمريض بشكل واضح قبل البدء بالعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق