الاسم التجاري
Granix
الاسم العلمي
Tbo-Filgrastim
تيبو-فيلغراستيم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد
(وفي بعض البروتوكولات يمكن إعطاؤه وريديا)
التصنيف الدوائي
عامل محفز لمستعمرات الخلايا المحببة
G-CSF
محفز تكون الكريات البيض
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات G-CSF على نقي العظم
يحفز تكاثر وتمايز العدلات
يسرّع نضجها وإطلاقها إلى الدوران
يقلل مدة وشدة نقص العدلات
ويخفض خطر الإنتانات المرتبطة بالعلاج الكيميائي
دواعي الاستعمال
الوقاية من نقص العدلات الحاد
المرتبط بالعلاج الكيميائي للأورام غير النقوية
تقليل خطر الحمى الإنتانية
لدى المرضى المعرضين لخطر مرتفع
لا يُستخدم في ابيضاض الدم النقوي المزمن
ولا في متلازمات خلل التنسج النقوي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
5 ميكروغرام لكل كغ من وزن الجسم يوميا
طريقة الإعطاء
حقنا تحت الجلد
مرة واحدة يوميا
بدء العلاج
بعد 24 ساعة على الأقل
من انتهاء العلاج الكيميائي
مدة العلاج
حتى تعافي العدلات
وغالبا من
7 إلى 14 يوما
كبار السن
نفس الجرعة
ولا يحتاج عادة إلى تعديل
الأطفال
تستخدم نفس الجرعة
5 ميكروغرام لكل كغ يوميا
وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
لا تُعدل الجرعة عادة
لكن يُوقف الدواء
عند ارتفاع العدلات بشكل مفرط
حسب التعداد الدموي
طريقة الاستعمال
يعطى حقنا تحت الجلد
في البطن أو الفخذ أو الذراع
يجب تبديل موضع الحقن يوميا
يمكن للمريض أو مقدم الرعاية تعلم الحقن المنزلي
بعد التدريب المناسب
لا يُرجّ المحلول بقوة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيلغراستيم
أو لأي من مكوناته
تاريخ تفاعلات تحسسية شديدة لعوامل G-CSF
الآثار الجانبية
شائعة
ألم عظمي
ألم عضلي
صداع
تعب
موضعية
ألم أو احمرار في موضع الحقن
أقل شيوعا
غثيان
طفح جلدي
ارتفاع خفيف في حمض البول
نادرة وخطيرة
تضخم أو تمزق الطحال
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
تفاعلات تحسسية شديدة
أزمة منجلية عند مرضى فقر الدم المنجلي
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام
إبلاغ المريض عن ألم في الربع العلوي الأيسر من البطن
أو ألم الكتف الأيسر لاحتمال تضخم الطحال
الحذر عند مرضى فقر الدم المنجلي
عدم استخدامه بالتزامن الزمني مع العلاج الكيميائي
أو خلال 24 ساعة قبله أو بعده
التداخلات الدوائية بالتفصيل
العلاج الكيميائي السام للنقي
يجب الفصل الزمني لتجنب زيادة السمية
الليثيوم
قد يزيد تأثير تحفيز العدلات
ويستلزم المراقبة
لا توجد تداخلات دوائية كبدية مهمة
الحركية الدوائية
يعطى حقنا
يمتص جيدا تحت الجلد
نصف عمر قصير نسبيا
يعتمد التخلص منه على الارتباط بالمستقبلات
وعدد العدلات في الدوران
لا يعتمد على الكبد أو الكلى بشكل أساسي
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
وبتقييم طبي دقيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر
حسب تقدير الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
مسموح
بجرعات محسوبة حسب الوزن
وتحت إشراف اختصاصي أورام أو دمويات
ملاحظات مهمة
يعد بديلا حيويا للفيلغراستيم المرجعي
لكنه ليس مطابقا حيويا رسميا في جميع الأنظمة
لا يُستخدم كبديل للـ Pegfilgrastim
لأن نظام الجرعات مختلف
ألم العظام هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعا
ويمكن تدبيره بمسكنات بسيطة
يجب أن يكون استخدامه جزءا من خطة علاج أورام متكاملة وتحت إشراف متخصص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق